郑海防，刘颖华，侯丽辉

(1.黑龙江中医药大学, 黑龙江 哈尔滨 150040； 2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040)



妊娠状态下合并双侧卵巢破裂1例分析

郑海防1，刘颖华1，侯丽辉2

(1.黑龙江中医药大学, 黑龙江 哈尔滨 150040； 2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040)

妊娠；双侧卵巢破裂；案例分析

不明位置妊娠状态下伴双侧卵巢破裂极为少见，文献多为个案报道。现将1例不明位置妊娠状态下合并双侧卵巢破裂进行分析。

1 案例

患者，女性，30岁，已婚，孕1产1。患者月经初潮14岁，每次5天，25天一个周期，经量中等，现主因下腹坠痛半日余伴恶心呕吐，无阴道流血，于2014年3月18号来我院就诊。末次月经2014年2月5号，2014年2月23日口服紧急避孕药。查体：下腹部压痛明显，无反跳痛，无肌紧张；妇科检查：外阴发育正常，阴道畅，宫颈光滑，宫颈举痛和摇摆痛明显，后穹隆不饱满，触痛(+-)，子宫常大常硬，右附件区可触及包块；尿妊娠试验阳性，遂以“异位妊娠待排”收治入院。血压95/75mmHg。行妇科彩超提示：子宫前位，子宫三径大小为54mm×49mm×37mm，轮廓清晰，边缘规整，内部回声均匀，子宫内膜显示厚9.5mm。右侧附件区可见混合回声，大小为48mm×50mm，周边可见无回声包绕，其内可见大小约14mm×10mm壁厚的囊样声像，下腹腔可见大量液体，范围约75mm×78mm。血清HCG：1 585IU/L。随行急诊剖腹探查术，术中可见子宫大小形态正常，与膀胱轻度粘连，双侧输卵管未见异常，左卵巢略增大，表面约0.5cm左右破口，可见活动出血，于卵巢内挤出黄色蚕豆大小的物质，送术中冰冻，右侧卵巢亦可见破口大小为1cm，破口边缘可见约黄豆粒大小的黄色圆形块状物，并送病理。……