卢文庭

(广西中医药大学,广西 南宁 530000)



辛开苦降法在脾胃病中的运用

卢文庭

(广西中医药大学,广西 南宁 530000)

辛开苦降法是我国历代医学世家临床实践经验的结晶，也是中医中药治疗脾胃病的重要方法之一。目前，辛开苦降法治疗脾胃病已经取得了显著的效果，引起了中医药工作者的高度关注。从斡旋气机、和降胃气、化湿泻热、通达上下、升清降浊等几个方面分析了辛开苦降法在脾胃病中的应用，对辛开苦降法的应用进行了初步探讨。

辛开苦降；脾胃病；治疗方法

辛开苦降，即一辛一苦，一开一降的药方治疗脾胃病。《素问·至真要大论》中记载：“辛苦发散为阳，酸苦涌泻为阴。以苦燥之，以淡渗之。”后世中医世家据此组方用药，发明了现在所谓的“辛开苦降法”。以《伤寒论》中的泻心汤为代表的辛开苦降配伍法经过几千年的凝练，已经形成完善的理法方药体系。它对虚实相并、寒热错杂、湿热蕴结的病症有明显的治疗效果。此法在治疗脾胃病中，若运用得当，配合到位，则功效显著，现将辛开苦降法在脾胃病中的应用分述如下。

1 一升一降，斡旋气机

薛西林[1]认为脾胃病常见于胃气不降或上逆。脾与胃各为阴土与阳土，可依据脾胃生理之特征及病因病机，治疗痞满、胃痛。中医认为，致痞满原因在于胃气受伤，病邪乘虚而入，无形寒热结聚于心，因此可以用辛开苦降代表方剂半夏泻心汤为基本药方[2]。若痞满患者为水气痞严重，则可服用甘草泻心汤，若痞满患者为水气严重，则可服用生姜泻心汤。……