练向群，侯 丹，包 娟，张 莹

野战手术方舱术中低体温的原因分析及对策

练向群，侯 丹，包 娟，张 莹

0 引言

野战手术方舱，可对多种突发急重症的伤病员进行早期就地手术救治，尤其在抢险救灾中发挥着不可替代的作用[1]。野战手术方舱救治患者多来源于急性创伤，其具有创伤重、失血多、伤情复杂的特点，极易发生手术中低体温。现将野战手术方舱中实施手术时所导致术中低体温的主要原因分析及对策总结如下。

1 低体温的影响因素

1.1 环境因素

野战手术方舱受条件限制，手术方舱内的环境温度通常较低，难以达到22～24℃的规范标准温度，加之野战应急状态下的手术方舱为了增加短时间内的消毒效果，需要采取快速空气对流的消毒方式，因而导致了室温下降，此时为全身裸露的手术患者提供的无疑是冷环境致使患者体温下降。

1.2 自身因素

患者遭受严重创伤后，精神紧张、心理恐惧、情绪激动，使血液分配发生变化，导致回心血量和微循环发生改变，使术中体温降低[2]。

1.3 严重复合创伤

应急状态下救治的伤员，大多数伴有复合伤，而严重的创伤除可以使正常的体温调节功能发生改变外，还可以阻断肌肉震颤的反应，这种影响可以在突如其来发生创伤的那一刻起就存在，倘若患者发生复合伤同时伴有失血性休克时，其组织携氧能力也下降，继而机体热代谢随之降低，导致低体温出现[3]。

1.4 全麻插管因素

全身麻醉后气管插管直接与外界相通，对吸入的空气上呼吸道不能进行过滤、加温和湿化，致使大量干冷的空气直接吸入肺内，然后又通过呼吸带走了体内的大量热量，导致体温下降[4]。……