宋基瑜

行全喉切除术喉癌患者出院后的日常护理探讨

宋基瑜

喉癌是耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤之一。全喉切除术目前治疗Ⅲ-Ⅳ期喉癌的一种有效方法，但是患者出院后需要较长的时间带管生存，而出院后的护理主要由患者及其家属等非专业人员承担，存在诸多问题和隐患。本文就喉癌患者全喉切除术出院后日常护理的意义、主要内容和主要方式展开论述，对改善喉癌术后患者的身心健康、提高其生活质量具有重要意义。

喉癌；全喉切除术；气管套管；日常护理

1 日常护理的意义

喉癌是耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤之一。全喉切除术目前治疗Ⅲ-Ⅳ期喉癌的一种有效方法，患者5年生存率可达到60%～90%[1]，但是病患在得到治愈的同时也获得了许多不便，例如失音、呼吸道痰增多，嗅觉、味觉减退，频繁咳嗽，内心焦虑、抑郁，经济收入、人际交往受到影响，使患者在生理、心理方面发生了巨大的变化。因此重视患者出院后的日常护理，能够改善全喉切患者的生活质量，恢复其正常的心理状态。

2 日常护理的主要内容

2.1 气管套管的护理 出院前医护人员应亲自指导患者及家属熟练掌握气管套管的取放和消毒方法，领会要领，手法熟练，达到指定的操作水准要求，以避免出院后操作不当引起的呛咳、感染。患者气管切开后，上呼吸道完全丧失了对气体的加温、湿化、过滤作用，防御功能减弱，如果在日常护理工作中对人工气道的湿化不够，将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂，痰痂一旦形成，可阻塞支气管，使气道阻力增大，引起周围性呼吸困难甚至窒息，因此气道湿化显得十分重要[2]。……