汪英男,于 昆

(1． 内蒙古乌兰察布市中心医院，内蒙古 乌兰察布 012000；2. 南京医科大学附属淮安市第一人民医院，江苏 淮安 223300)

冠心病合并糖尿病患者载脂蛋白B-48水平与致病因素之间相关性研究

汪英男1,于 昆2

(1． 内蒙古乌兰察布市中心医院，内蒙古 乌兰察布 012000；2. 南京医科大学附属淮安市第一人民医院，江苏 淮安 223300)

目的探讨冠心病合并糖尿病患者载脂蛋白B-48(ApoB-48)水平与各致病因素之间的相关性。方法选择冠心病患者20例作为冠心病组、糖尿病患者20例作为糖尿病组、冠心病合并糖尿病患者20例作为合并组，正常人20例作为正常组。检测4组血ApoB-48、体质量指数(BMI)、血压、空腹血糖、空腹胰岛素水平及血脂6项[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)]，分析ApoB-48与其他因素之间的相关性。结果合并组ApoB-48水平明显高于其余3组(P均<0.05)，冠心病组和糖尿病组均明显高于正常组(P均<0.05)，冠心病组和糖尿病组间比较差异无统计学意义。正常组BMI低于其他3组(P均<0.05)，其余3组间比较差异无统计学意义。合并组血压明显高于其他3组(P均<0.05)，其余3组间比较差异无统计学意义。正常组、冠心病组、糖尿病组、合并组空腹血糖、空腹胰岛素且呈递增关系，各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。4组TC水平比较差异无统计学意义；合并组TG和LDL-C水平明显高于其他3组(P均<0.05)；正常组ApoA1、ApoB水平明显高于其他3组(P均<0.05)，其余3组间比较差异无统计学意义；糖尿病组HDL-C水平明显高于冠心病组和合并组(P均<0.05)，余3组间比较差异无统计学意义。ApoB-48与BMI、收缩压、TC、TG以及ApoB呈正相关性(P均<0.05)。结论血ApoB-48水平与代谢性疾病，特别是脂类代谢性疾病密切相关，检测该指标水平对该类疾病的诊治具有重要意义。

ApoB-48；冠心病；糖尿病；致病因素；代谢性疾病

糖尿病是指一组以高血糖为主要临床特征的代谢类疾病，长期慢性发展，则可导致眼、肾、心脏、血管、神经等系统的功能损害。冠心病是指冠状动脉血管发生粥样硬化病变从而引起血管腔的狭窄甚至堵塞，发生心肌供血不良、缺氧或坏死而导致的心脏病，为临床常见的心血管意外事件发生的主要致死原因之一。糖尿病的主要严重并发症之一为动脉粥样硬化。相关流行病学研究结果证实，冠心病合并糖尿病患者的病死率比普通人群高3～4倍[1]。目前研究显示，肥胖、饮酒、吸烟、高血脂、高血糖以及高血压等均是冠心病合并糖尿病的重要危险因素，这些因素相互错杂、相互影响及共同作用，因此冠心病合并糖尿病同时发生的患者临床病变更为严重。……