古彩喆，孟晓明，卢进发，赵玉红，李 洵

(解放军第252医院，河北 保定 071000)

复方大承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效及对氧自由基水平的影响

古彩喆，孟晓明，卢进发，赵玉红，李 洵

(解放军第252医院，河北 保定 071000)

目的 观察复方大承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对血清氧自由基水平的的影响。方法将65例SAP患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用禁食水、持续胃肠减压、抑酶、维持水电解质平衡治疗。治疗组在对照组基础上加用复方大承气汤，监测治疗前及治疗后10 d 2组血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血清淀粉酶及脂肪酶变化情况，统计症状缓解时间及临床疗效。结果 治疗后治疗组临床症状缓解时间较对照组明显缩短(P<0.01)，2组SOD水平较治疗前明显上升(P均<0.01)，血清淀粉酶、脂肪酶、MAD较治疗前明显下降(P均<0.01)，且治疗组较对照组变化更明显(P均<0.01)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 复方大承气汤能有效清除SAP患者血清氧自由基，对SAP具有良好的治疗作用。

重症急性胰腺炎；超氧化物歧化酶；丙二醛；复方大承气汤

急性重胰腺炎(SAP)是常见急腹症之一,以往多由胆管疾患、感染、外伤等引起,近年由于人们饮食结构的改变，SAP的发病率逐渐增高。SAP起病急，病情进展快，病程凶险，常发生胰腺缺血、微循环紊乱、胃肠黏膜屏障破坏导致胃肠功能障碍甚至衰竭，从而发生肠道细菌异位、胰腺感染及氧自由基损伤，继之出现全身炎性反应综合征甚至并发多脏器功能衰竭,病死率高。以往认为，SAP的发病机制是由于激活的胰酶对胰腺自身的消化。随着对SAP病理变化的深入了解，目前认为除胰酶、炎性递质、细胞凋亡等因素参与了SAP的发生、发展外，氧自由基等炎症递质的释放及微循环障碍在SAP出现的全身炎性反应综合征及并发的多脏器功能衰竭中起着十分重要的作用[1]。……