（甘肃省永靖县中小企业局 甘肃临夏 731600）

怀孕母马手术麻醉的病例探讨

叶得军编译

（甘肃省永靖县中小企业局 甘肃临夏 731600）

1 病史

体重364 kg（1 240镑）的15岁夸特母马，因腹痛36 h到美国佐治亚大学兽医教学病院就诊，母马已怀孕10个月，曾有怀孕腹痛病史。初到病院，即有刨地动作。体征检查；心跳68次/min，呼吸困难，有明显腹胀状，没有胃肠蠕动音。先静滴甲苯噻嗪（0.27 mg/kg[0.12mg/lb])作为止痛镇静，再行直肠检查和鼻管插入。直肠检查可在腹部右侧触摸到胎儿和坚硬的胃肠结构，有约3 L的胃液从胃管流出；实施腹腔穿刺，穿刺液分析：有核细胞为2 700cells/μL、蛋白浓度为3.1 g/dL，除轻度高纤维蛋白原血症（500 mg/dL,参考值100～400 mg/dL)、轻度高蛋白血症(7.1 g/dL,参考值4.9～7 g/dL)、轻度高氯血症（107 mmol/L,参考值95～104 mmol/L)、中度肌酸激酶活性（1 233 U/L，参考值，91-343U/L)和轻到中度的高肌酐浓度（2.9 mg/dL，参考值,0.3～1.8 mg/dL）外，其它血球数和血清生化常规指标正常。

入院时，该母马静滴10 L的等渗晶体溶液和口服0.22%的烯丙孕素20 mL；诊断性治疗包括触压盲肠和结肠，几个小时后，母马表现为腹痛增加，静滴安痛药地托咪定（0.009 mg/kg[0.004 mg/lb])、布托啡诺（0.009 mg/kg)和氟尼辛葡胺（0.89 mg/kg[0.40 mg/lb]),给药后，持续腹痛，逐决定行剖腹探查术。

2 探讨

一是手术后会产生什么麻醉并发症？二是母马和胎儿的预后怎样。

3 结论

因怀孕可造成母体的正常生理学改变，任何腹痛症孕马的麻醉并发症均为血氧不足和血压过低。背横卧（仰卧）姿手术时，孕马子宫的重量对腹腔大容量造成挤压，会出现肺萎缩和肺通气灌注的不匹配；母马血氧不足和血压过低将导致胎儿的供氧不足。……