石耿利

探讨溶血、脂血对生化检验的影响

石耿利

目的 探讨溶血、脂血对生化检验的影响。方法 提取100例接受治疗患者的溶血、脂血样本, 采用全自动生化分析仪器, 使用动力学方法和连续检测法对溶血、脂血进行生化检验, 将所有的实验结果进行对比分析。结果 将实验结果进行对比分析, 溶血前后的总蛋白、谷氨酰转肽酶、血糖、羟基丁酸脱氢酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶进行对比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。脂血对比血清尿酸、直接胆红素、总胆红素、甘油三脂进行对比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 溶血、脂血对生化检验的检验结果差异比较大, 应该注意人为的影响因素, 才能够保证实验结果的准确性。

溶血；脂血；生化检验；影响

在我国现代的临床常规血液检验的研究治疗中, 生化检验是最重要的一个环节, 主要检验血液、血脂、血糖和肾脏功能。现代临床治疗中生化检验最终结果的准确性将影响到治疗质量的好坏和医疗人员的正确诊断, 对于生化检验的最终结果, 要进行科学性的控制, 生化检验的标本是最关键的［1,2］。权威资料显示, 脂血和血清溶血对于生化检验最终结果的准确性是有足够影响性的。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年6月～2011年12月在本院接受治疗的100例患者, 提取他们的溶血、脂血样本, 溶血前样本25份, 溶血后样本25份, 脂血样本25份, 对照脂血样本25份。其中男55例, 年龄22～40岁, 女45例, 年龄24～45岁。所有患者年龄和病程以及病理等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 提取患者的溶血、脂血样本, 采用全自动生化分析仪器, 使用动力学方法和连续检测法对溶血、脂血进行生化检验, 将所有的实验结果进行对比分析［1］。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0数据统计学处理软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

溶血结果进行生化检验分析, 使用生化15个项目进行检验数据对比和分析血液中的总蛋白、肌酸激酶、羟基丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶, 生化检验数据结果显示进行溶血前的数据值比进行溶血后的数据值低。

使用生化15个项目进行检验数据对比和分析血液中直接胆红素、总胆红素、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、总蛋白、谷丙转氨酶, 生化检验数据结果显示进行溶血前的数据值和进行溶血后的数据值没有任何改变。

溶血结果进行生化检验分析, 使用生化15个项目进行检验数据对比和分析血液中谷氨酰转肽酶、血糖, 生化检验数据结果显示进行溶血前的数据值比进行溶血后的数据值高所有实验结果进行对比分析, 溶血前后的总蛋白、谷氨酰转肽酶、血糖、羟基丁酸脱氢酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶进行对比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。脂血对比血清尿酸、直接胆红素、总胆红素、甘油三脂进行对比,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在我国现代的临床常规血液检验的研究治疗中, 生化检验是最重要的一个环节, 主要检验血液、血脂、血糖和肾脏功能。在我国的生化检验中, 溶血是最常见的干扰条件。人体中的溶血包括人体外溶血和人体内溶血, 导致人体内溶血的主要条件是化学因素和物理因素［3］。另外在医院常规血液化验检验中, 生化检验便属于其中较为重要的一个环节, 其中包括肝功能检验、血压电解质等项目。在临床生化分析中,分析过程所处状态对于检验的结果有着较为明显的影响, 其中溶血和脂血更是影响巨大。在临床中, 只有可靠的检验结果才可以保证医生正确诊断与准确治疗。所以要做好全面的质量控制, 加强采集、传递及保存环节的管理。

人体中的溶血所产生的机理是一种高浓度的物质, 能够从细胞内部流出, 使得最终的检验数值升高, 少许的溶血就可以完全影响到最终的检验结果, 人体的血红蛋白可以导致检验光学产生干扰现象, 因此, 只有严格的控制住溶血的标本, 才能够保证最终检验结果的准确性［4］。

在进行生化检验时, 溶血会致使血液标本超过最大的范围额度值时, 就需要对样本进行稀释, 在血液样本的稀释过程中, 非常容易产生操作失误, 导致最终的检验结果受到影响。现代临床治疗中生化检验最终结果的准确性将影响到治疗质量的好坏和医疗人员的正确诊断, 对于生化检验的最终结果, 要进行科学性的控制, 生化检验的标本是最关键的。权威资料显示, 脂血和血清溶血对于生化检验最终结果的准确性是有足够影响性的［5,6］。

综上所述, 脂血和血清溶血对于生化检验最终结果的准确性是有足够影响性的, 少许的溶血就可以完全影响到最终的检验结果, 人体的血红蛋白可以导致检验光学产生干扰现象, 溶血、脂血对生化检验的检验结果差异比较大, 因此,只有严格的控制住溶血的标本, 注意人为的影响因素, 才能够保证实验结果的准确性。现代的临床医学生化检验研究过程中, 要严密的控制好标本的收集工作和保护工作, 只有确保实验标本的完整度, 才能够保证实验结果的准确性, 现代的医疗机构要加大生化检验标本的重视力度。

［1］ 谢小文.标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策.中国当代医药, 2012, 19(5):12-15.

［2］ 崔兰玲.标本误差因素对血液生化检验结果的影响.中国社区医师(医学专业), 2011, 13(19):17-19.

［3］ 郑剑.血液标本采集对生化检验结果的影响探讨.中外医疗, 2011, 30(8):11-13.

［4］ 黄晓光, 姚军, 范宁.实验前标本因素对生化检验结果的影响.实用医技杂志, 2012, 19(12):23-25.

［5］ 舒海英.生化检验的影响因素分析及质量控制.医药论坛杂志, 2011, 32(3):21-25.

［6］ 陈明坤,李闻捷,张建荣, 等.溶血、脂血、黄疸样本对生化项目检测的干扰机制及消除.国际检验医学杂志, 2014, 35(16): 2272.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.061

2014-11-18］

471900 河南省偃师市人民医院 检验科