【摘 要】设备管理需要设备管理部门、使用科室、财务等多部门参与，且采取必要的措施，方能解决存在的问题，提高设备的使用效率，降低营运成本，促进医院持续健康发展。

【关键词】医院设备 设备管理 管理重点 重要意义

引 言

众所周知，医疗设备是医院开展诊疗活动的物质基础，设备管理是财务管理的重要组成部分。设备管理需要设备管理部门、使用科室、财务等多部门参与，且采取必要的措施，方能解决存在的问题，提高设备的使用效率，降低营运成本，促进医院持续健康发展，创造更多的社会效益和经济效益。那么，医疗设备管理的重点又是什么呢？笔者从日常工作中总结出以下几点：

一、遵循医疗设备管理制度，配备专业维护人员，明确岗位责任制，实行不相容职务相互分离制度

1.医院应根据自身规模的大小和业务特点，配备专业维修人员，负责设备的日常保养和维修工作，保证设备的正常运转，最大限度地提高设备使用效率。在管理方面，医院应实行三级一卡管理责任制，在主管院长领导下，后勤科作为设备管理的直接部门，配备相应的管理人员和技术人员，负责全院仪器设备的购置、二级明细账登记、日常管理、维修保养等工作，定期与财务部门核对，保证账账相符；财务部门应根据医院规模配备专职会计人员，负责设备的总账和一级明细账登记工作，定期与使用科室核对，保证账实相符；使用部门作为设备的使用科室，在科主任领导下，安排专人对本科室的设备从申请到报废等全过程的管理，建立固定资产卡片，定期与财务科核对，保证账实、账卡相符。明确岗位责任制，有利于加强设备管理，保证设备的充分利用，提高经济效益。

2.建立完善的设备管理制度是做好设备管理的重要保证。设备管理是一个系统的动态过程，制定合理的制度可使设备管理的各项工作有章可循。另外，在处置有关资产时，应当严格履行审批手续，未经批准不得自行处置。

二、购置设备要经过立项申请和可行性论证，采购过程要公开、公正、透明

1.设备购置立项。现代医院的治疗和诊断不再单纯地依赖 “望、闻、问、切”等传统手段，医疗设备的添置是提高诊断和治疗技术所必需的手段。必须明确一点，医院购置设备必须成立可行性论证小组，其成员由分管领导、使用部门、归口管理部门、财务等部门人员组成。由使用科室或者归口管理部门提出申请和可行性分析报告，在遵守上级主管部门有关政策及财务管理制度的情况下，统筹安排，合理布局。购置立项是否可行由单位领导集体决策审批。尽量减少决策失误给单位造成的损失。

2.可行性论证是购置设备的关键。可行性论证一般应从可行性、必要性、科学性、实用性四个方面进行论证。购置的设备要符合医院所在区域病种需要、符合本单位业务发展需要、符合本单位技术特点，既要考虑本医院的实际，又不至于功能过剩；既要考虑购买设备的经济承受能力，又要考虑使用该设备时患者的经济负担能力，尽量减轻医院和患者的负担；同时，购买设备时，还要符合医院的长远规划。

3.采购过程要公开、公正、公平、透明。医院购置设备应遵循政府采购制度，除特殊设备采购外，应采用公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源、询价及国务院政府采购监督管理部门认定的其他采购方式。采购人员及相关人员与供货商有利害关系的，必须回避。

三、做好医疗设备使用效益分析，建立设备效益分析档案

开展医疗设备使用效益分析，是加强设备使用管理的有效方法，也是后续管理的关键所在。通过效益分析报告使医院领导层及时了解设备的使用情况，为领导决策提供重要参考依据，从而促使使用科室加强设备管理。通过建立使用效益分析，实现对已有设备使用的动态监督。

四、加强设备的日常管理和后续维护保养

1.设备投入使用时，要有专人负责日常管理。操作人员要持证上岗，厂家或供货商要对使用科室和设备管理部门技术人员做使用和维护培训，让使用人员能熟练操作、懂得日常维护的常识。

2.建立设备巡查制度。设备管理部门技术人员应按设备维护保养要求，对全院设备进行巡视、检查维护，并做好记录。做到及时发现问题，及时消除事故隐患，遇到重大问题应立刻报告主管领导，并做好详细记录。设备管理部门负责人应定期检查设备的运行记录和维护记录，实地勘察设备的运行状态。

3.加强人员培训，提高应急能力。设备管理人员要定期组织设备使用人员和维护人员进行操作技能和日常维修保养的理论学习，相互交流经验，提高应急处理能力，保障设备的正常运转，提高设备的使用效率。

五、加强设备处置管理，防止处置收入流失

1.设备处置管理的原则。医院所有仪器设备，不论其购置经费来自何种渠道，均属于国有资产，应遵循《事业单位国有资产管理暂行办法》的规定，由单位统一管理和处置。单 位价值或者批量价值在规定限额以上的设备处置，经主管部门审核后报同级财政部门审批；规定限额以下的设备处置需报主管部门审批。在处置设备时，由使用部门按照规定程序向归口管理部门写出书面报告，提供有关资料，未经批准不得自行处置；对百万元以上大型设备处置需经有关部门技术鉴定后报上级有关部门审批，以拍卖等市场竞争方式公开处置；对长期不用的闲置设备，由归口管理部门根据医院实际情况调剂使用。

2.严格处置审批。对报废处理的设备要严格按照国家规定的权限和程序进行审批，未经批准处置的设备，单位不得擅自处理。处置收入应当按照政府非税收入管理的规定，实行“收支两条线”管理，防止收入流失。

六、医疗设备管理节能手段与方法

笔者建议，对医院系统进行节能智能控制。这样做，可大大提高医院工作环境的舒适度，同时将节约20%以上的能源，亦可延长设备的寿命，从而将大大减少设备的维修工作量。这样在减少使用电量的同时，也减少了因电力生产时对环境污染物的排放。

七、加强医院设备管理的意义

首先，医院设备管理是一项复杂的系统工程。加强医院设备管理既能将有限的资金投向必需的先进医疗设备满足不断增长的病患需求，又能提高医疗技术质量，提升医院的综合服务能力。

其次，医院设备管理是保证医疗设备安全、准确工作的重要环节，医疗设备维护是医疗设备使用管理的重要组成部分，医疗设备的维护状况直接影响着医院的社会效益和经济效益。

结 语

综上所述，医疗设备是医院赖以生存和发展的基础，管好用好医院的医疗设备意义重大。对于医院设备而言，使用与管理是相辅相成的。只有加强管理，方可有效的使用，也才能促进医院管理技术及服务水平的进一步提高。

（责任编辑：丛 军）

参考文献

[1]石胜江 现代医院设备管理细则探讨.中国卫生产业，2011，8，（2）：42-43.

[2]董兆华 对医院设备管理的思考.中国医学装备，2010，7，（11）：42-43.

[3]刁惠民 马宝岚 建章立制在医院设备管理中的必要性.医疗装备，2010，（10）：38-39.

作者简介

董文静 新疆维吾尔自治区职业病医院