李绮霞 张文珺 全玉 梁碧燕 黄桂梅

个体化医学营养治疗及运动指导在妊娠期糖尿病中的应用

李绮霞 张文珺 全玉 梁碧燕 黄桂梅

目的 探讨个体化医学营养治疗及运动指导对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的应用效果。方法 200例GDM孕妇随机分为干预组和对照组, 干预组(100例)接受个体化医学营养治疗及运动指导,对照组(100例)接受一般饮食指导；比较两组的血糖及妊娠结局情况。结果 两组的空腹血糖值差异无统计学意义(P＞0.05)；干预组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的水平均明显低于对照组(P＜0.05)；干预组剖宫产率、不良母婴结局的发病率明显低于对照组(P＜0.05)。结论 合理的个体化医学营养治疗及运动指导可有效调节孕妇的血糖水平并改善妊娠结局。

妊娠期糖尿病；个体化医学营养治疗；运动指导

GDM在我国发生率为1%～5%［1］, 对母胎及新生儿均有较大危害。本研究通过个体化方案加强GDM孕妇的饮食管理及血糖监测, 进而探讨个体化医学营养治疗及运动指导对GDM的临床实践方法与意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年1月～2015年1月在本院诊断为GDM的200例孕妇, 符合2011年美国糖尿病学会发布的GDM诊断标准。孕妇平均年龄(28.1±6.3)岁, 平均孕周(28.0±3.5)周, 平均孕产次数(1.3±0.5)次, 以往未接受胰岛素治疗。将研究对象随机分为干预组和对照组, 各100例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 干预组个体化方案包括：①计算日需热量=(30-35)kcal/kg×［身高(cm)-105］, 根据孕周调整热量总值, 孕早期(孕＜12周)、孕中期(孕12～28周)、孕晚期(孕28～40周)所需热量总值分别为453～582 KJ、628～865 KJ及865～1464 KJ。……