谢伟杰 陈源 卢占兴

弥散加权像在脑胶质母细胞瘤与脑单发转移瘤鉴别诊断中的应用

谢伟杰 陈源 卢占兴

目的 探讨磁共振弥散加权像(diffusion weighted imaging, DWI)在鉴别脑胶质母细胞瘤与脑单发转移瘤中的价值。方法 28例颅内单发占位性病变患者(16例脑胶质母细胞瘤、12例脑单发转移瘤)全部行常规MRI及弥散加权像, 分析MRI影像表现及肿瘤实体及边缘的表观弥散系数(ADC值)。结果 脑胶质母细胞瘤与脑单发转移瘤实体部分ADC值比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 病灶边缘水肿区的ADC值之间比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI对鉴别单发转移瘤与胶质母细胞瘤有重要的临床价值。

磁共振成像；弥散加权像；转移瘤；胶质母细胞瘤

弥散加权成像(DWI)是水质子在组织自由运动的功能MR成像技术, 是现今活体上进行水分子扩散成像的唯一方法［1］。本研究回顾性分析脑内单发转移瘤及胶质母细胞瘤患者的MR资料, 探讨DWI和ADC值在脑内单发转移瘤及胶质母细胞瘤诊断及鉴别诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取手术病理证实的脑肿瘤的患者共28例,其中男15例, 女13例, 年龄 32~61 岁, 平均年龄 51 岁。22例术后均经病理证实, 6例发现原发病灶。胶质母细胞瘤共16例；其中头痛、恶心22例, 4例伴呕吐, 部分患者伴有精神和肢体障碍。

1.2 MR影像学检查方法 采用GE 3.0 T超导型SIGNA磁共振。所有患者均行常规MRI、DWI检查。T1WI轴位TR 2678 ms, TE 10 ms；T2WI轴位TR 4500 ms, TE 109 ms；FLAIR TR 9602 ms, TE 115 ms。DWI采用单次激发自旋回波一回波平面成像, TR 4500 ms, TE 70 ms, 扩散敏感系数：b值分别为0、1000 s/mm2。

1.3 图像处理及ADC值测量 原始数据利用GE ADW 4.3工作站Functool软件处理, 选取ADC图软件。测量肿瘤实体部分、肿瘤边缘水肿的ADC值。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计……