邓群峰 庄永敬 吴桂荣 卢良声 李禾 陈意

乳腺癌前哨淋巴结活检65例的临床分析

邓群峰 庄永敬 吴桂荣 卢良声 李禾 陈意

目的 探讨乳腺癌手术前哨淋巴结(SLN)活检的临床应用价值。方法 65例外科手术治疗乳腺癌患者, 在乳晕周围或病灶周围取4个点行皮下注射亚甲蓝, 定位前哨淋巴结, 然后行前哨淋巴结活检, 术后全部淋巴结送病理检查。结果 65例患者中, 共61例成功检测出前哨淋巴结, 病理证实：前哨淋巴结45例阳性, 16例阴性者, 腋窝淋巴结47例阳性, 假阴性2例, 检出率93.8%；准确率96.7%；敏感度95.7%, 假阴性率4.3%。结论 乳腺癌前哨淋巴结活检可以准确反映早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状态, 为患者手术方式、分期、放化疗方案的制定、预后的判断提供证据。

乳腺癌；前哨淋巴结活检

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤, 手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段, 乳腺癌扩大根治及腋窝淋巴结清扫术(ALND)曾认为是经典的术式, 但ALND对于那些没有腋窝淋巴结转移的早期患者明显是一种损伤性过度治疗。研究表明腋窝淋巴结阴性患者, 前哨淋巴结活检(SLNB)与ALND比较, 5年生存率无区别, 并且可避免损伤治疗, 减少并发症。作者采用1%亚甲蓝对乳腺癌行SLNB, 目的是探讨亚甲蓝在SLNB中的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2008~2013年住院手术的乳腺癌患者65例。选择患者均为腋窝体检未触及肿大淋巴结, 单侧乳腺发病, 手术前未接受过治疗, 无远处转移的乳腺癌患者。行活检针穿刺或手术活检, 病理确诊为乳腺癌。……