韩树坤

腹腔非胃手术后胃瘫的诊断与非手术综合治疗体会

韩树坤

目的 探讨腹腔非胃手术后胃瘫的非手术综合治疗。方法 对10例腹腔非胃手术后胃瘫的患者在常规西医治疗基础上, 加用中药、针灸治疗。结果 10例均痊愈, 治疗时间17～45 d, 平均治疗时间29.8 d。1～2年内随访7例, 均饮食正常, 症状无复发。结论 腹腔非胃手术后胃瘫的治疗经非手术综合治疗效果佳。

胃瘫；腹部；非胃手术

胃瘫综合征(gastroparesis syndrome, GS)是腹部术后常见并发症。以术后胃排空障碍、胃流出道非机械性梗阻为主要征象。由于这种胃瘫发生率低且病因不清楚, 不少临床医生对此病缺乏系统认识, 易被忽视, 甚至因误诊导致不必要的二次手术［1］。本研究总结了2009年7月～2014年7月期间辽阳市中心医院肿瘤外科病房收治的腹腔非胃部手术术后并发胃瘫综合征的患者10例, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 总结5年内腹部非胃手术发生术后胃瘫综合征的患者10例, 平均年龄56.6岁, 男8例, 女2例, 其中接受右半结肠切除术3例, 乙状结肠癌根治切除术2例, 直肠前切除术2例, 胰腺胰尾部肿瘤切除术2例, 胆石症接受胆囊切除胆总管切开取石术1例。10例患者均采用全身麻醉方式进行手术, 其中6例患者术后接受了静脉镇痛泵, 平均镇痛时间48 h。

1.2 临床症状、辅助检查及诊断标准 10例患者症状发生时间：术后6～8 d。主要症状：胃肠减压期间胃液量逐日增加, 拔出胃管当日或次日进食不易消化的高蛋白、高脂肪食物, 进食后腹痛、腹胀并呕吐, 呕吐物为所进食物, 可含胆汁,带酸臭味, 呕吐后腹胀症状暂时缓解。……