王秀菊 赵巍

异位妊娠保守治疗的护理

王秀菊 赵巍

异位妊娠；保守方法；化疗药物；护理要点；措施

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床, 俗称宫外孕,是妇科常见急腹症之一, 发病率约为1%, 是孕产妇的主要死亡原因之一［1］。根据受精卵种植的部位不同, 异位妊娠分为：输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等,其中以输卵管妊娠最常见(约占90%～95%)。异位妊娠近年来发病率逐年提高, 约占到妊娠的1.5%［2］。它的治疗有手术治疗和药物保守治疗两种方法。其中保守治疗的方法得到了越来越多的运用, 近几年, 药物保守治疗异位妊娠的成功率也在逐渐提高, 现在因为有很多年轻未婚、无生育要求的患者, 对手术恐惧、害怕, 心理负担较重的患者选择药物保守治疗的患者逐渐增多。所以, 临床上对药物保守治疗患者的病情观察和护理, 在治疗成功和预防并发症的过程中起关键作用。

1 资料与方法

1.1 一般资.2013年6 月～2014 年6月对本院53例异位妊娠患者进行药物保守治疗, 其中在药物保守治疗患者中, 血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)322～2172 IU/L, 平均1382 IU/L,年龄21～41岁, 平均年龄32岁；停经天数23～75 d, 平均停经43 d。

1.2 治疗方法

1.2.1 期待疗法 是指对异位妊娠患者不给予特殊处理,只是严密观察, 直到异位妊娠的孕卵自然死亡、吸收。适用于以下情况：①临床上无症状；②输卵管妊娠表面直径＜3 cm；③无腹腔内积血；④血HCG＜1000 IU/L, 且随后48h有所下降；⑤孕激素＜10 ng/L；⑥规律地监测, 直到临床超声及生物学指标恢复正常。据文献报道［3-5］异位妊娠患者最初孕酮水平＜20.4 mmol/L, 血HCG水平每日下降5%者, 期待疗法成功率可高达97%。……