钟珊

群体亚硝酸盐中毒的抢救及护理体会

钟珊

通过对亚硝酸盐中毒患者迅速给予催吐、洗胃、导泻、高流量吸氧、建立静脉通路、使用特效解毒剂等对症治疗, 探讨群体亚硝酸盐中毒患者的救护方法。经积极抢救与护理, 本组患者全部治愈出院。可见组织安排有序、密切配合、及时准确的对病情观察、分析和诊断, 迅速清除毒物, 及时合理的治疗是抢救成功的关键。

亚硝酸盐；中毒；抢救；护理

中毒是急诊常见的危重症之一, 亚硝酸盐中毒是比较特殊的一种, 99%的患者都是误服引起的中毒。本院2013年6月收治误服亚硝酸盐集体中毒患者11例, 由于组织严密, 急救措施得力, 患者全部治愈出院。现将抢救及护理体会介绍如下。

1 临床资料

11例患者均为打工人员, 午饭均进食的炖酸菜。其中男7例, 女4例, 年龄35～45岁, 中毒时间为30 min。临床表现为头晕、头痛、口唇及指甲发绀、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状5例。胸痛、心悸、气促、面色口唇及甲床青紫, 心电图表现为窦性心动过速、S-T段下移4例。呼吸困难、血压下降、出现休克症状2例。经过及时抢救治疗及护理, 均痊愈出院。

2 临床表现

2.1 中毒症状 亚硝酸盐可作用于血管平滑肌使血管扩张、血压下降, 发生休克甚至死亡。亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等, 进食10 min～24 h左右可突然发病, 出现头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、腹胀、腹痛、腹泻。当血中高铁血红蛋白达40%时, 可感到胸闷、心悸、气急、皮肤黏膜及指甲青紫、口唇尤为明显。当血中高铁血红蛋白达60%时出现, 呼吸困难、血压下降、脉搏细弱甚至休克, 极重者可由于窒息而导致死亡。……