魏二营

免夹腹腔镜阑尾切除术57例临床分析

魏二营

目的 探讨免夹腹腔镜阑尾切除术在临床治疗急性阑尾炎中的作用。方法 总结分析57例腹腔镜阑尾切除术患者临床资料, 观察其手术时间、住院时间、切口感染情况及抗生素应用等情况。结果 本组57例均顺利完成免夹腹腔镜阑尾切除术, 无中转开腹。平均手术时间45 min, 术后平均应用抗生素3 d, 平均住院时间5 d, 2例脐部穿刺孔感染。结论 免夹腹腔镜阑尾切除术在技术上是成熟的, 相比传统手术有许多优势且手术费用低, 值得在基层医院推广。

免夹腹腔镜阑尾切除术；急性阑尾炎

随着腹腔镜技术的进步推广, 基层医院已熟练开展腹腔镜阑尾切除术。由于阑尾根部处理方法不同, 如使用钛夹术后会出现不良反应或并发症, 生物夹费用昂贵限制在基层使用。本院2008年6月～2013年10月共行腹腔镜阑尾切除术57例, 术中用双极电凝及腔内结扎处理阑尾系膜及根部, 代替了钛夹、生物夹, 减少了患者的住院费用、降低了并发症发生率, 临床效果满意, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2008年6月～2013年10月共行腹腔镜阑尾切除术57例, 其中男18例, 女39例；年龄14～55岁,平均年龄29.5岁；其中急性单纯性阑尾炎13例, 急性化脓性阑尾炎25例, 坏疽及穿孔性阑尾炎7例, 慢性阑尾炎12例,均经病理证实。发病时间6～72 h, 平均18 h。

1.2 手术方法 均采用全身麻醉, 头低足高左倾位。于脐上缘穿刺10 mm Trocar建立人工气腹, 压力12～13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 在腹腔镜直视下于脐与耻骨联合连线中点偏左侧2.0 cm处穿刺置10 mm Trocar为主操作孔, 于右下腹麦氏点处穿刺置5 mm Trocar为副操作孔。……