季泽俊

抗感染药物导致的急性肾损伤

季泽俊

目的 探讨抗感染药物引发急性肾损伤(AKI)的临床特点及治疗情况。方法 选取50例药物引起AKI的患者为研究对象, 回顾其用药种类、肾损伤特点、治疗情况。结果 抗感染药物种类中氨基糖苷类占46%、糖肽类占10%、β-内酰胺类占30%, 其他占14%。经积极治疗, 92%症状消失, 8%仍需血液透析维持治疗, 无死亡病例, 平均随访6个月, 病情稳定88%。结论 临床抗感染药物引发的AKI率较高, 与多种致病因素共同作用相关, 多发生在有基础合并症的老年患者及病情较重的高危患者中, 氨基糖苷类、糖肽类、β-内酰胺类为目前常见肾毒性药, 需重视合理用药, 加强高危人群防范,重视AKI预防和监控, 以降低其发生风险, 最大程度改善疾病预后。

抗感染药物；急性肾损伤

临床医学领域感染性疾病占重要地位, 通常应用抗感染药物治疗, 随着药物品种增多, 使用频度增加, 不良反应引发的诸多危害渐引起相关部门重视。AKI是指血肌酐在48 h内升高, 或尿量减少, 早期无特异性诊治手段［1］。随着抗感染药物的应用, 药物导致AKI显著上升, 分析具体特征, 制定适当方案应对, 可改善预后。现回顾资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月～2015年5月收治的50例药物引发AKI患者, 男32例, 女18例, 年龄20～83岁, 平均年龄(57.6±8.4)岁。原发疾病：高血压8例, 感染性疾病32例, 冠心病1例, 脑梗死或脑出血3例, 痛风与关节炎3例,糖尿病3例。均符合阿姆斯特丹AKI合作研究会制定的诊断标准。既往无肾脏病史, 用药史明确, 药物应用30 d内尿量减少, 肾功能减退, B超示肾脏增大或大小正常。……