马敬仓 杨传欣 刘景顺

·临床案例·

接种乙型肝炎疫苗偶合婴幼儿猝死综合征1例

马敬仓 杨传欣 刘景顺

目的 调查某病例在接种乙型肝炎疫苗后发生死亡是否由注射乙型肝炎疫苗所引起。方法 对病例开展个案调查, 收集病例出生病历资料、就诊资料、尸检资料, 汇总分析后提出诊断意见。结果 该病例于2013年12月20日上午接种第二剂次乙肝疫苗后, 当天16：00开始发热, T 38.6℃, 当地村级卫生室医学处置效果不佳,于2013年12月27日3时死亡；山东法医司法鉴定中心根据尸检结果,鉴定意见为符合婴幼儿猝死综合征。经市级预防接种异常反应调查诊断专家组诊断, 不属于预防接种异常反应。结论 该病例接种疫苗偶合了婴幼儿猝死综合征,与预防接种无关。

乙型肝炎；疫苗；偶合；婴幼儿猝死综合征

随着我国扩大免疫规划工作的发展,预防接种异常反应(adverse events following immunization, AEFI)更加受到社会公众的关注。2013年12月～2014年5月, 当地处理了1例接种乙型肝炎疫苗(hepatitis bvaccine, HepB)偶合婴儿猝死综合征案例, 现将有关情况及处理结果进行报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 县级预防接种异常反应个案调查表, 病例的住院病历, 当地县、乡镇级免疫规划相关接种资料等, 山东法医司法鉴定中心司法鉴定意见书, 疫苗生产企业资质和产品质量合格证明。

1.2 调查方法

1.2.1 成立AEFI调查诊断专家组, 成员包括流行病学、儿科学、传染病科等相关领域专业人员, 在个案调查、资料收集、汇总分析的基础上, 出具相关报告。

1.2.2 病例调查 市、县专业人员2014年1月1～2日在预防接种单位听取乡镇防保站工作人员关于该病例的情况介绍, 并与该病例家属沟通病例尸检事项, 查阅该病例出生病历、医院就诊记录、预防接种等相关材料并作记录。……