唐丽容 邓福珠

瘢痕妊娠使用药流的观察与护理

唐丽容 邓福珠

目的 探讨米非司酮联合米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠10～14 周的临床疗效。方法 56例瘢痕子宫妊娠10～14周者用米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。观察流产效果。结果 56例受术者中完全流产且出血量少的40例, 占71.4%, 不完全流产且出血量多且立即送手术室行在B超引导下行清宫术5例, 占8.9%, 其中2例因清宫后瘢痕处出血不止行双侧子宫动脉栓塞术占3.5%, 9例服米非司酮后先行双侧子宫动脉栓塞术占16%, 于次晨服米索前列醇0.6 mg送手术室行在B超引导下行清宫术, 术后出血量少恢复良好。结论 妊娠11～14周瘢痕子宫给米非司酮配合米索前列醇流产成功率高, 出血量少、产程短、产道损伤少、避免了手术风险, 具有临床应用推广价值。

瘢痕子宫；药物流产；护理

本院2013年1月～2014年2月对56例瘢痕子宫妊娠者采用米非司酮加米索前列醇口服流产, 以具体探讨流产结局与对这种特殊类型妊娠的认识与护理及胚胎着床位置之间的关系, 将观察护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月～2014年2月本院收治的共56例瘢痕子宫妊娠者, 年龄22～45岁, 停经10～14周, 曾有剖宫产史1～3年, 尿液检测确诊为阳性。B超检查完全可以进行早期的诊断［1］。经B超检查9例子宫下段前壁剖宫产瘢痕处明显有团块出现, 血流丰富。在检查过程中可见胚胎和孕囊的有3例, 膀胱和子宫两者之间处于正常的子宫肌层组织2～5 mm不等。孕前未常规避孕, 无慢性肝、肾疾病、高血压、青光眼及药物过敏史。……