李妍

氟斑牙应用Beyond冷光美白仪治疗的疗效评价

李妍

目的 评价分析氟斑牙应用Beyond冷光美白仪治疗的临床疗效。方法 采用随机双盲法将氟斑牙患者58例分成对照组和试验组, 各29例。对照组患者应用家庭漂白法进行治疗, 试验组患者应用Beyond冷光美白仪进行治疗, 比较两组患者的治疗有效率以及随访6个月后的治疗稳定性。结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组与试验组患者6个月后随访总有效率均下降, 两组患者治疗效果稳定性比较差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组患者总有效率仍高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 氟斑牙应用Beyond冷光美白仪治疗的临床效果优于家庭漂白治疗, 是一种操作简单、效果显著、安全可靠的治疗氟斑牙的方法, 值得在临床中推广应用。

氟斑牙；Beyond冷光美白仪；家庭漂白法

氟斑牙又称之为氟牙症或者斑釉, 是由于牙齿发育矿化过程中机体对氟元素过量的摄入造成牙齿着色、牙釉质发育不全的一种特殊类型, 是慢性氟中毒最常见和最突出的早期临床症状［1］。Beyond冷光美白技术近年来在牙齿美容中应用广泛, 因其临床疗效稳定、起效快等特点, 已经成为目前牙齿漂白治疗的首选手段。2013年4月～2014年4月本科对氟斑牙患者应用Beyond冷光美白仪进行治疗, 取得较为满意的临床疗效, 现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年4月～2014年4月本科收治的氟斑牙患者58例。采用随机双盲法将其分成对照组和试验组, 各29例。对照组患者中男17例, 女12例, 年龄17～59岁, 平均年龄(31.3±9.4)岁；病变程度：轻度氟斑牙12例、中度氟斑牙9例、重度氟斑牙8例；试验组患者中男15例,女14例, 年龄19～55岁, 平均年龄(30.8±8.1)岁。两组患者性别、年龄以及病变程度等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者应用家庭漂白法进行治疗, 首先进行全口牙齿模型的灌制并作出美白牙托盘, 使托盘和牙齿于牙颈缘处紧密相连, 将美白凝胶在储药池唇侧涂匀并戴于牙齿上, 通过轻轻挤压使凝胶均匀分布在牙齿表面, 佩戴时间以夜间≤12 h为宜。试验组患者应用Beyond冷光美白仪进行治疗：首先进行牙面清洁以及抛光处理, 用面条塞入唇内侧隔离唾液, 牙龈涂抹保护剂并遮盖龈下, 光固灯照射30 s进行固化, 将调配的美白剂与牙面涂抹约3 mm厚度, 用冷光仪的灯头向牙齿表面垂直照射8 min后清除美白剂, 重复操作1次后将牙齿表面和牙缝清洗干净, 取出棉条和保护剂。

1.3 疗效评价标准［2］在自然光照下患者取端坐位, 由同一名医生使用Vita比色板进行治疗前后的比色并详细记录。无效:治疗后较治疗前比色提高＜3个色阶；有效：治疗后较治疗前比色提高3～4个色阶；显效：治疗后较治疗前比色提高＞5个色阶。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗后显效11例、有效13例、无效5例,治疗总有效率为82.8%；试验组患者治疗后显效20例、有效8例、无效1例, 治疗总有效率为96.6%；试验组总有效率高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。6个月后随访, 对照组与试验组患者总有效率均下降, 对照组患者下降6.9%(2/29)、试验组患者下降3.4%(1/29), 两组患者治疗效果稳定性比较差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组患者的总有效率为75.9%(22/29), 试验组患者的总有效率为93.1%(27/29), 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着生活质量的提高以及人们美容观念的提升, 使得越来越多的人们重视牙齿的美白效果。牙齿美白技术凭借其简单、实用、经济以及最少磨损的特点受到广泛的重视和认可,成为牙齿美白的主要方法［3］。氟斑牙表面的釉质呈现多孔性改变, 导致外来色素极易沉着于此并难以清除。

家庭漂白法是利用美白凝胶长时间佩戴, 其中的有效成分过氧化氢含量＜16%, 需要长时间的使用才能够达到一定的治疗效果, 且在治疗过程中患者的不适感较为强烈［4］。Beyond冷光美白治疗是利用480～520 nm的高强度蓝光, 通过特殊的装置将其中有害的紫外线和红外线予以清除, 使冷光照射在有效成分为二氧化硅和35%过氧化氢的美白剂上,通过加速过氧化氢的氧化分解作用和自由基的快速渗透, 使其在最短的时间内通过牙釉质和牙本质小管, 对牙齿表面和深层的沉着色素发挥氧化还原效果, 进而达到美白牙齿的功效［5］。同时, Beyond冷光美白的亲水性非常优秀, 由于不接触牙龈组织, 对牙周组织不会造成牙本质敏感等损害。通过对牙齿深层作用使得美白后的牙齿具有光泽；其使用的低温冷光对牙神经的刺激较小, 治疗中的不适感症状极其轻微。与冯全国［6］的研究报道结论相一致, 本组研究的应用Beyond冷光美白仪治疗的试验组患者的总有效率96.6%, 显著高于应用家庭漂白法治疗的对照组(82.8%)(P＜0.05), 说明Beyond冷光美白治疗的效果优于家庭漂白治疗；试验组患者总有效率的下降程度与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05), 表明Beyond冷光美白治疗具有稳定的远期疗效, 保持较为理想的治疗效果, 并且其远期疗效同样优于家庭美白治疗。

综上所述, 氟斑牙应用Beyond冷光美白仪治疗的临床效果优于家庭漂白治疗, 是一种操作简单、效果显著、安全可靠的治疗氟斑牙的方法, 值得在临床中推广应用。

［1］ 高洁, 程政. Beyond冷光美白联合祛氟剂对氟斑牙疗效观察.北京口腔医学.2014.22(1):49-51.

［2］ 付莉, 梁君.冷光美白联合祛氟剂与光固化复合树脂治疗氟斑牙的疗效观察.中国美容医学.2014.23(17):1465-1467.

［3］ 周黎, 周吉武. Beyond冷光美白剂漂白治疗氟斑牙的疗效观察.临床医学.2013.33(1):26-27.

［4］ 栗洪师, 刘乙颖, 刘洪臣.着色牙应用BeyondⅡ代冷光美白仪治疗临床疗效观察.口腔颌面修复学杂志.2014.15(4):232-235.

［5］ 周吉武, 夏惠丽. Beyond 冷光美白在治疗氟斑牙和四环素牙中的临床应用.口腔医学.2012.32(9):550-551.

［6］ 冯全国. Beyond冷光美白治疗氟斑牙的临床效果分析.中国医疗美容.2014(4):202-203.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.077

2015-05-06］

110002 沈阳市口腔医院牙体牙髓科