李祥富王七玲赵东刚闫 俊

显微镜下开颅血肿清除术治疗高血压脑出血

李祥富①王七玲①赵东刚①闫 俊①

目的：探讨显微镜下开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：回顾性分析本科2009年5月-2014年5月收治253例高血压脑出血患者施行显微镜下开颅血肿清除术的临床资料，其中常规开颅去骨瓣减压血肿清除术68例，小骨窗开颅血肿清除术185例。结果：所有患者术后24 h复查CT，血肿完全清除119例，残留血肿量≤10 mL者87例，10 mL＜残留血肿量≤20 mL者46例，1例残留血肿量25 mL。术后6个月根据GOS量表恢复评定，5分71例，4分95例，3分55例，2分24例，1分8例。结论：高血压脑出血一般采用传统的非手术治疗，在出血严重的情况下需采取手术治疗，准确掌握手术适应证、显微操作技巧、手术时机及处理好术后各种术后并发症，是减少死亡率和提高患者生存率的重要手段。

高血压脑出血； 开颅血肿清除术

高血压脑出血是最常见的脑血管病之一。在我国，高血压脑出血约占急性脑血管病的20％～30％[1-3]。一般采用传统的非手术治疗，但在出血严重的情况下疗效并不满意。外科手术治疗是减少死亡率和提高患者生存率的重要手段。本文回顾性分析本科2009年5月-2014年5月收治253例高血压脑出血患者施行显微镜下开颅血肿清除术的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 253例患者，男164例，女89例，年龄36～85岁，均62.6岁，高血压病史3～25年。GCS评分3～5分81例，6～8分172例。经头颅CT检查，确定出血量、出血部位及中线结构移位情况：基底节区出血168例，丘脑出血45例，脑叶出血31例，小脑出血9例；……