苏淑芝

羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全药效评价

苏淑芝

目的 探析羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法将100例慢性肾功能不全患者，随机将其分为两组，对照组常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予羟苯磺酸钙联合治疗。结果 观察组患者的尿素氮、血肌酐、血UA改善情况均较好，两组具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上运用羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全，安全性高，能有效提高治疗效果。

羟苯磺酸钙；慢性肾功能不全；药效

慢性肾功能不全是一种比较常见和多发的疾病，诱发该病的因素有很多，比如糖尿病肾病、肾小球肾炎、肾小管间质病变、慢性肾盂肾炎等，在临床上表现为厌食、恶心、呕吐、贫血、疲乏以及骨酸痛等症状，患者发病后，如果没有得到及时有效的治疗，往往容易出现诸多并发症，比如感染、酸中毒、低钠血症、高血钾症等[1]，近年来，我国慢性肾功能不全患者的人数呈现出逐年上升的趋势，在一定程度上严重威胁患者的身体健康和生命安全。羟苯磺酸钙作为一种微血管保护剂，可以将血小板粘度降低，减少胶原蛋白含量，避免毛细血管基底膜增厚，增大细静脉和细动脉的口径，增加毛细血管开放量，从而充分发挥使微循环障碍得到有效改善的作用，在慢性肾功能不全、急性心肌梗死以及糖尿病视网膜病变的治疗上得到广泛运用。近年来，有研究显示，羟苯磺酸钙还可以有效改善肾功能，在一定程度上与透析时间的延缓有着极其重要的意义。因此，本文主要探讨了羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床效果，现将具体结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2013年2月～2014年9月期间收治的100例慢性肾功能不全患者，随机将其分为两组，每组各50例。对照组30例为男性，20例为女性，年龄40～72岁，平均年龄为（50.2±16.3）岁，其中糖尿病肾病5例，慢性肾小球肾炎20例，慢性间质性肾炎10例，10例为高血压良性小动脉肾硬化，5例为间质性肾炎；观察组32例为男性，18例为女性，年龄41～74岁，平均年龄为（51.5±16.8）岁，其中糖尿病肾病4例，慢性肾小球肾炎21例，慢性间质性肾炎9例，11例为高血压良性小动脉肾硬化，5例为间质性肾炎。两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料方面，无显著差异（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

对于对照组的50例患者，临床上主要给予常规治疗，即对症处理酸碱、水电解质平稳紊乱，加优质蛋白0.6 g/（kg·d）、低磷、低脂、低盐饮食，再运用包醛氧化淀粉、爱西特以及中药灌肠（蒲公英、大黄、黄柏、牡蛎）将肠道毒素清除。而观察组的50例患者，在对照组常规治疗的基础上，再运用羟苯磺酸钙（生产厂家：北京京丰制药有限公司，国药准字H20010795）口服治疗，0.5 g/次，3次/d，两组均连续治疗8周。

1.3 观察指标

治疗期间，对两组患者的病情和生命体征变化进行密切关注，尤其是尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）以及血UA的变化情况，并认真做好记录。

1.3 统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，组间数据对比计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

经过8周的临床治疗后，观察组的尿素氮为（16.3±3.1）mmol/L，血肌酐为（361.3±24.7）μmol/L，血UA为（344.2±32.6）μmol/L；而对照组的尿素氮为（19.6±3.6）mmol/L，血肌酐为（468.7±27.5）μmol/L，血UA为（466.7±41.8）μmol/L，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肾脏微血管不仅是代谢、炎症等诸多损害因素的承受者，也是肾脏损伤的主要参与者，有研究表明，肾脏微血管病变可能是导致肾功能恶化的一个重要因素[2]。在肾脏疾病中，血管损伤是比较常见的一种现象，毛细血管损伤在临床上主要表现为血管腔变形、内皮数量明显减少、基底膜断裂或增厚、毛细血管内皮细胞肿胀、毛细血管分布紊乱以及密度和数量明显减少等。临床上在治疗慢性肾功能损害时，保护肾脏微血管损害是关键，羟苯磺酸钙作为一种新型微循环保护剂，可以显著改善微循环障碍，其作用机制主要有以下几点：（1）通过对前列腺素、组织胺、血栓素B2等血管活性物质的合成进行抑制，避免血管内皮细胞形成间隙；（2）降低胶原蛋白含量，避免毛细血管基底膜增厚，使毛细血管的通透性降低，减少山梨醇含量，对血小板聚集因子的释放与合成进行抑制，使血小板活性降低；（3）使球蛋白和纤维蛋白水平降低，减少红细胞的高聚性，使纤维蛋白酶的活性增强，增强血纤维蛋白的溶解能力，使血液粘度明显降低，改变血管通透性；（4）增强微血管和大血管内皮细胞合成一氧化氮的酶活性，对毛细血管通透性的改变进行拮抗，保护血管，使肾功能得到保护，从而达到治疗目的。本次研究结果显示，相比较对照组而言，观察组的尿素氮、血肌酐、血UA改善比较明显，治疗效果显著。

综上所述，临床上运用羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能有效提高治疗效果，改善患者预后生活质量。

[1] 袁文生，吴丰学，代凌云. 羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全药效研究[J]. 中外医学研究，2012，14（5）：4-6.

[2] 刘晓城，吕永蔓，金晓冰，等. 羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床观察[J]. 中华医学杂志，2014，22（3）：48-49.

Efficacy Evaluation of Calcium Dobesilate to Chronic Renal Insufficiency

SU Shuzhi Heihe stomatological Hospital in Heilongjiang province, Heihe 164300, China

Objective To explore the clinical effect of calcium dobesilate to chronic renal insufficiency. Methods 100 patients with chronic renal insufficiency were selected into two groups randomly, the control group was treated with conventional treatment. on the basis of the treatment, the observation group was treated with calcium dobesilate. Results The serum creatinine, blood urea nitrogen, UA improvement in observation group were better than the control group significantly (P<0.05). Conclusion The clinical safety of calcium dobesilate to chronic renal insufficiency is high. It can improve the treatment effect effectively.

Calcium dobesilate, Chronic renal insufficiency, Efficacy

R692.5

B

1674-9308（2015）07-0222-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.188

164300 黑龙江省黑河市口腔医院