崔艳秋

法舒地尔在肺源性心脏病致心力衰竭治疗中的应用研究

崔艳秋

目的 法舒地尔在肺源性心脏病致心力衰竭治疗中的应用以及治疗效果进行研究。方法 选取我院心内科门诊于2014年3月～2014年11月收治的46例肺源性心脏病致心力衰竭患者，将患者随机分为两组分别采用常规治疗与法舒地尔进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果 治疗组患者的治疗总有效率、PaO2值以及PaCO2值与对照组比较差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用法舒地尔对治疗肺源性心脏病致心力衰竭有显著的临床治疗效果，能够快速改善患者的心功能状态。

法舒地尔；肺源性心脏病致心理衰竭；应用

肺源性心脏病通常是因为肺组织、肺血管的慢性病变而使肺组织结构和功能变得异常，从而使体液因子和肺血管产生了一系列的变化，增加了肺血管阻力并且使肺动脉压力增高，最终就会导致右心室肥厚或扩张，引发心力衰竭[1]。现选取我院心内科门诊于2014年3月～2014年11月收治的46例肺源性心脏病致心力衰竭患者，对其采用法舒地尔治疗的效果进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院心内科门诊于2014年3月～2014年11月收治的46例肺源性心脏病致心力衰竭患者，所有患者均符合肺源性心脏病致心力衰竭的相关诊断标准，并排除有低血压、肝肾功能不全、急性脑梗死、缺血性心肌病等患者。根据治疗方法的不同将患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组23例患者，男性患者13例，女性患者10例，年龄45～88岁，平均年龄（66.6±5.5）岁；治疗组23例患者，男性患者15例，女性患者8例，年龄48～85岁，平均年龄（67.1±5.3）岁。对照组和治疗组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后要立即进行动脉血气分析及超声心动图检查，对照组患者给予常规治疗，包括常规的抗感染、祛痰、氧疗、平喘以及改善心功能等对症治疗。治疗组患者在常规治疗的基础上给予法舒地尔进行治疗，将30 mg的法舒地尔注射液与100 ml的0.9%氯化钠注射液相溶，对患者进行静脉滴注，2次/d。本次治疗以15 d为1个疗程，两组患者均进行为期1个疗程的治疗[2]。

1.3 疗效标准

在进行为期1个疗程的治疗后，对患者复查动脉血气及超声心动图，观察两组患者的血气分析指标氧分压（PaO2）以及二氧化碳分压（PaCO2），并据此来判定治疗效果。显效：患者的喘息等临床症状、体征全部或基本消失，心功能改善Ⅱ级或以上，PaO2＞60 mm Hg，PaCO2＜50 mm Hg，患者的双肺炎症全部或大部分吸收并且心律失常全部消失或有所减轻。有效：患者的喘息等临床症状、体征均有所改善，心功能改善Ⅰ级或以上，PaO2＞50 mm Hg，PaCO2＜50 mm Hg，患者的双肺炎症减轻并且心律失常症状好转。无效：患者的临床症状、体征以及各项指标均未好转，或者患者病情加重。治疗总有效率是显效例数和有效例数的总和占总患者例数的百分比。

1.4 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验进行组间比较，P＜0.05认为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

经过为期1个疗程的治疗后，对照组23例患者中显效者8例，有效者10例，无效者5例，则对照组的治疗有效率为78.3%；治疗组23患者中显效者18例，有效者4例，无效者1例，则治疗组的治疗有效率为95.7%，治疗组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的PaO2和PaCO2比较

对照组和治疗组患者在治疗前的PaO2值分别为（66.1±11.5）mm Hg和（65.8±11.3）mm Hg，PaCO2值分别为（57.5±6.5）mm Hg和（58.1±7.1）mm Hg，差异较小无统计学意义（P＞0.05）。但是经过不同方式治疗后，对照组和治疗组患者的PaO2值分别为（75.8±9.2）mm Hg和（82.5±7.4）mm Hg，PaCO2值分别为（52.8±7.7）mm Hg和（47.8±5.3）mm Hg，两组数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性肺心病患者的主要临床症状为高碳酸血症、低氧血症和进行性肺动脉高压，发病人群主要是老年患者，患者的病程时间通常比较长，而且病情容易反复发作，如果没有经过及时有效的治疗，通常会引发严重的心力衰竭，严重影响了患者的生活质量甚至生命安全。法舒地尔属于一种Rho激酶的特异性抑制剂，能够对血管平滑肌细胞增殖、血栓形成、炎性反应以及内皮凋亡等具有抑制作用，并且能够对内皮功能修复等机制进行促进，可以显著降低患者的肺动脉压力，从而能够显著减轻患者肺血管病变以及右心室肥大症状，对治疗肺源性心脏病致心力衰竭具有显著的临床疗效[3]。

在本次研究中，将我院收治的46例肺源性心脏病致心力衰竭患者随机分为两组，对采用常规治疗与法舒地尔治疗的临床治疗效果进行对比，结果显示，治疗组患者的治疗总有效率现在高于对照组，并且治疗组患者的PaO2值以及PaCO2值与对照组比较差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，采用法舒地尔对治疗肺源性心脏病致心力衰竭有着显著的临床治疗效果，能够快速改善患者的心功能状态，并且对改善左室结构和提高心肌储备具有重要的作用，能够提高患者的生活质量。

[1] 徐飞，周勇，安平，等. 法舒地尔治疗肺源性心脏病致心力衰竭的疗效观察[J]. 安徽医学，2012，85(1): 81-82.

[2] 吴淑芳. 法舒地尔对慢性肺源性心脏病并右心衰竭患者NO、ET-1、PASP的影响及临床研究[D]. 福州：福建医科大学，2012.

[3] 潘洪，罗钢，陈辉，等. 赤红补肺胶囊联合法舒地尔治疗肺源性心脏病伴心力衰竭疗效观察[J]. 现代医药卫生，2014，53(7): 1074-1075.

Application Study on The Effect of Fasudil to Heart Failure Resulted From Pulmonary Heart Disease

CUI Yanqiu Hospital of Traditional Chinese Medicine in Heilongjiang province Daqing City, Daqing 163311 , China

Objective To study the effect of fasudil to heart failure resulted from pulmonary heart disease. Methods 46 patients of heart failure resulted from pulmonary heart disease from March 2014 to November 2014 in our hospital were selected into two groups randomly, treated with conventional therapy and fasudil medication. The treatment efficacy between two groups were compared. Results There was statistics significance in the difference between two groups in efficacy, PaO2, value and PaCO2value (P<0.05). Conclusion The clinical effect of fasudil to heart failure resulted from pulmonary heart disease is obvious, it can improve patients’ cardiac function quickly, thus the method is worthy to be applied in clinic..

Fasudil, Heart Failure resulted from Pulmonary Heart Disease, Application

R541.6

B

1674-9308（2015）07-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.179

163311 黑龙江省大庆市中医医院