吴畏

关于老龄患者的骨外科护理体会

吴畏

目的 在当前的骨科护理中，如何确保年龄比较大的患者的安全性，我们通过一些调查，总结了一些比较合适的方法。方法 调查一定数量的患者在术前术后护理中的不同要求，以及生理心理护理方法对患者的不同作用来研究。结果 经过护理后，患者的心理和生理两方面的健康水平都有了较大的改善。结论 对老龄患者的骨外科方面的护理，既要在硬件设施上追求质量，也要在软件设施方面下功夫。

老龄患者；骨外科护理；术前术后护理；心理护理

1 关注老龄患者的生理特征

人的身体的变化跟年龄有很大关系，年龄的增长和器官的机能的退化有着很大的关系，患者有可能出现视力退化，听力减弱和记忆力消退等现象，直接的影响到患者的自理能力，这样就大大的加重了老人发生危险的几率，目前比较普遍的摔跤等意外，轻则导致老人骨折，外伤等[1]，重则会导致患者丧失生命.在当前的护理工作当中，我们必须要对此现象引以为重，对于老年患者的病房设施的安全性要加以提高。

2 关注老龄患者的心理特征

随着年龄的增长，人的心理承受能力也会随之降低， 现在我们的老年患者就有这样的情况，情绪波动会比较大，低落的情绪时有出现，所以说，当老年患者要进行手术的时候，大多都会出现强烈的惧怕心理，情绪波动比较大。还有，现在普遍存在的一种现象，就是老年人一般都是独居，儿女很少相伴左右，这直接造成了老年人孤独感的加重，这些因素都直接加重了护理难度[2]。所以说，对于护理人员来说，要对患者进行详细的了解，多多的关心他们，设身处地的站在患者的角度上去考虑问题，多多给予他们鼓励，恢复他们的自信心。

3 手术之前的护理

3.1 注意手术之前的硬件环境

对于老年患者来说，保护措施必不可少，其居住的病房周围必须要配备可以在发生突发事件的时候能够应急处理的相关设备，这样才能在患者发生紧急状况时，第一时间的进行急救处理。另外，老年患者居住的环境也尤为重要，要让患者有舒适感，基础设施配备要齐全。要多对病房进行通风消毒等处理，给患者一个舒适的居住环境。

3.2 注意手术之前的心理状况

相关数据显示，患者术后恢复的好坏，与患者精神状态有着密不可分的关系。所以，我们务必要对老龄患者进行术后的心理干预。一个陌生的环境会对患者的心理造成影响，导致患者焦虑状态出现，并且，患者马上要进行手术，惧怕心理站到了主导的位置，这种情况下，我们的护理人员和家属的配合，有效的缓解患者的心理压力就显得非常重要。

4 手术之后的护理

4.1 注意手术之后的硬件环境

对于可控制的外在的环境要非常注意，首先将病房的温度控制在22℃～24℃，湿度大约控制在55%～60%，营造最舒适的休养环境；并保证病房足够安静，实施医疗和护理时，千万要注意动作轻柔、稳重以及准确到位，以免噪声污染对患者休养环境的破坏。

4.2 注意手术之后的心理护理

患者心态的好坏，直接影响到患者的恢复。一般当手术完成以后，患者大都会出现一些不舒服的感觉，大多会出现惧怕，恐慌的心理。在患者出现此种情况的时候，作为护理人员来说，要尽量的想办法舒缓患者的恐惧心里，让他们尽量保持放松的心理状态，以一个好的心态迎接术后恢复。对于那些孤独感比较强烈的患者来说，心理安慰是必不可少的，要多和他们聊天，聆听患者的感受，给患者温暖的关怀，让其感到温暖。对于术后的护理方法，要及时细致的对患者进行说明，只有让患者对我们医护人员产生信任，才能得到更多的理解，患者才能更大程度的配合医护人员，使术后护理起到事半功倍的效果。

4.3 注意手术之后的生理护理

随着年龄的增长，身体机能的不断退化，老年患者的恢复尤为缓慢，并且，有些患者还存在着不能自理的情况，这样的患者，就需要我们的护理人员和患者的家属及时的进行沟通和对患者的有效辅助。这样的辅助不单单只是说基础护理，还要对患者的其他方面进行有效的护理[3]。从饮食方面来说，对于老年患者也要进行严格的约束。 截止到患者病情明显好转，并且稳定之前，要定期的对患者进行身体检查。要提醒患者多锻炼身体，医护人员应给予必要的辅助，这样可以大大的提升患者的抵抗力，对于预防发生并发症有很大的作用。

5 讨论

对于老龄患者的骨外科护理，需要根据不用情况施以不用的措施，术前术后分别采用不同的生理心理护理，这是对老龄患者身心健康有益的护理方法。尤其是心理上的护理，它有着生理护理达不到的特殊效果，对手术的实施和术后的康复有着巨大的作用。护理的时候需要加强交流和沟通，为患者提供针对性的护理计划，改善患者的身体和心理痛苦。

[1] 赵春梅. 骨外科手术患者的心理护理[J]. 大家健康，2013，7（4）：161.

[2] 梁兰. 浅析老龄患者的骨外科护理[J]. 健康必读，2013，12（2）：474，425.

[3] 朱晓敏. ERG理论在骨外科护理工作中的应用[J]. 咸宁学院学报，2010，24（5）：436-437.

Experience of Surgical Nursing on Aged Patients of Bone

WU Wei The fourth hospital of Daqing city, Daqing 163712, China

Objective How to ensure the safety of older patients with nursing of orthopedics at present, we summarizes some suitable method by investigation. Methods Investigate the different requirements in the preoperative and postoperative for a certain number of patients, and the physiological and psychological nursing methods on patients with different function to study. Results After care, in the two aspects of psychological and physiological, health level was greatly improved. Conclusion Nursing care of bone surgery for aged patients not only has the pursuit of quality in the hardware facilities, but also has the pursuit of quality in software facilities efforts.

Elderly patients for bone surgery, Nursing, Preoperative and postoperative nursing, Psychological nursing

R473

B

1674-9308（2015）07-0150-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.127

163712 黑龙江省大庆市第四医院