祁娜

体验式教学在新护士依法施护培训中的实践与成效

祁娜

目的 探索体验式教学模式在提高新入职护士依法施护中的效果。方法 选取160名新入职护士为研究对象，两组采取不同的培训方式，培训结束时采用相同考核方式进行评比，比较评分情况。结果 经比较，研究组成绩优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 体验式教学方式可提高新入职护士的法律意识和自我保护意识，是针对新护士的有效培训方法之一。

体验式教学；岗前培训；护士；效果

体验式教学是一种精心设计的教学新形式，授课教师针对课程的内容和特点，以学生的经验与活动为基础，让学生对过去的情景进行体验和思考，从而引导学生自我审视体验结果［1］，形成一种评判性思维，进而达到教学目的的一种学习方式。新入职护士由于刚走出校门，对临床工作尚未熟悉，普遍缺乏法律意识，一旦出现医疗纠纷或突发事件，往往不知所措，无法正常开展工作［2］。护士肩负“健康所系、生命相托”的使命，稍有疏忽就有可能带来无法挽回的损伤［3］。鉴于此，笔者对我院部分新入职护士在岗前培训阶段采取体验式教学，取得了较为满意的效果。

1　资料与方法

1.1研究对象

选取2014年9月新入职护士160名为研究对象，均为应届护理专业毕业生。其中男性22名，女性138名；年龄21～23岁，平均（21.9±0.4）岁。依据随机数字表法将其分为对照组和研究组，各80例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2教学方法

1.2.1对照组采取常规教学方式，即以板书形式进行相关理论知识的教学。

1.2.2研究组采取体验式教学方式，具体方式如下：（1）观看情景剧：教学人员在网络上选择涉及医疗纠纷、卫生法律法规等视频资料，也可根据教学要求自行编排和录制，以情景剧或以微视频形式，必须涉及《侵权责任法》《中华人民共和国护士条例》以及《医院感染管理办法》等相关规章制度中的知识点，主要有对患者病情观察汇报不及时、患者身份信息或病情资料信息核对错误、因不当操作导致医院感染、故意或无意泄漏患者隐私、与患者或其家属沟通方式不当以及护理记录文书书写错误等［4］，并在视频中以文字或旁白形式出现，个别知识点可由授课教师补充。要求情景剧或微视频必须具有较强的感情传递，具有信息化元素和较强的视觉冲击力。在授课前精心组织，一般视频总数量以10～15个为宜，每次教学播放1～2个，并预设多种类型的问题，播放结束后首先组织学生进行组内讨论，然后提出相关问题，确保培训质量［5］。（2）角色互换：可为护患角色互换或师徒角色互换。在护患角色互换中，教师可将临床工作中经常遇到的不良事件以及其他医疗纠纷中的当事人身份隐去，整理素材，然后将新护士编组，以组为单位分别进行角色分配和表演。角色表演结束后，所有扮演者均要求针对自身表演的角色进行思考，并相互交流心得体会［6］。师徒角色互换中可以部分新护士扮演高年资护士或护士长角色，对另外一部分新护士进行护理工作的观察，并对具体工作进行评价。通过上述角色互换，可使新护士不断进行相关问题的反思，进而提高自身工作能力。（3）理论知识教学：不进行传统的板书教学，将所有教学内容中的理论知识全部融入视频教学和角色扮演，通过上述方式对新护士进行卫生法律法规方面的教学。

1.3评价指标

在培训结束后，采用典型案例、情景表演以及理论知识考核方式对两组护士进行评比，并记录两组新护士对总体教学的满意度，比较两组护士评分情况。其中典型案例、情景表演以及总体满意度采用Likert 5级评分法，理论知识考核采用百分制。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

对照组典型案例、情景表演、理论知识以及教学总体满意度均低于研究组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3　讨论

体验式教学来源于上世纪40年代美国教育家杜威所提出的“经验学习”理论，随后库伯将该理论细化，并进一步将其提升为具体的教学体验，目前，中国护理教育仍在进行传统的填鸭式教学，该教学方式不能很好地与学生进行互动，未激发学生的主动思考，极易导致学生的抵触情绪，教学质量不佳。

目前，随着患者及其家属的自我保护意识以及法律意识不断增强，医疗纠纷屡见报端。而新护士刚走出校门，对临床各种护理工作以及护理风险尚无深度的认识，工作能力较差，法律意识淡薄，因而易发生各类纠纷。其中情景剧方式将常见的医疗纠纷种类以视频方式进行播放，一方面提高了新护士的学习热情，另一方面视频画面可带来较大的视觉冲击，加深印象，达到事半功倍的效果。而角色扮演通过护患角色互换或师徒角色互换等方式使新护士亲身体会工作场景，并进而反思自身言行，提高法律意识和工作能力。上述两种教学方式将传统需要板书记忆的内容通过新护士易于且乐于接受的方式呈现，极大地提高了教学效率。通过上述体验式教学，与常规教学方式相比，新护士的自身能力得到了提高。最终考核结果显示，体验式教学组（研究组）新护士各项考核成绩均优于常规教学组（对照组）。因此，笔者认为，体验式教学通过针对性地设置情境，提供教学体验，增加教学互动，引导学生在各种较为愉快的体验中学习相关知识内容，可提高新入职护士的法律意识和自我保护意识，加强其对相关卫生法律法规知识的掌握，进一步提高其应对突发事件的能力，是针对新护士的有效培训方法之一。

［1］周静，江智霞，何琼，等. 专科护士培训体验式教学反思报告会的组织与实施［J］. 重庆医学，2012，41（12）：1241-1242.

［2］沈莹，张学萍，陶莉，等. 心血管专科护士培训中实践教学方法的探讨［J］. 中华护理教育，2014，11（5）：378-381.

［3］杨丽. 该院护理岗位人员流失原因分析与对策［J］. 中国卫生产业，2015（3）：160，162.

［4］江智霞，何琼，梁园园. 专科护士培训体验式教学理论模型的构建［J］. 护士进修杂志，2012，27（4）：321-323.

［5］高云，徐慧颖，谢文鸿. 退休护士作为标准化病人在外科护理教学中的应用研究［J］. 中华护理教育，2014，11（12）：893-895.

［6］何琼，江智霞，梁园园，等. 重症医学专科护士培训体验式教学模式的实践研究［J］. 医学理论与实践，2012，25（11）：1302-1303，1308.

The Practice and Effect of Experiential Teaching in the Training of New Nurses

QI Na， The First Affiliated Hospital of He’nan University of Science and Technology， Luoyang 471003， China

Objective To explore the effect of experiential teaching model to improve the new recruits nurses and nursing in accordance with the law. Methods 160 new recruits nurses for the study， both groups take a different approach to training， using the same approach to the assessment at the end of training and competitions， compare rates situation. Results By comparison， the study group outperformed the control group， two groups were significantly different （P＜0.05）. Conclusion Experiential teaching new recruits nurses can improve legal awareness and self-protection， it is one of the new nurses for the effective training methods.

Teaching experience， Pre-job training， Nurses， Effects

G726

A

1674-9308（2015）33-0001-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.001

471003洛阳，河南科技大学第一附属医院