【摘要】 如何培养适应我国医药业发展的临床药学专业创新人才，现已成为高校在专业建设、培养模式、课程体系及实践体系改革中的重点问题。本文通过对国内外创新人才培养现状的分析，结合多年来教学改革及实践探索，提出了对药学专业课程体系进行整体优化，增加实践教学的比例及形式种类，丰富考核方式及多角度提升教师的专业知识水平和实践指导能力等改革措施。从而提高学生自主学习和创新能力，培养符合社会发展需求的医药兼修的药学专业创新型人才。

doi: 10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.008

作者单位：10001　沈阳，中国医科大学药学院

通讯作者：魏敏杰，E-mail：mjwei@mail.cmu.edu.cn

基金项目：2014年辽宁省教育科学“十二五”规划立项课题（JG14DB 456）；2014年辽宁省普通高等教育本科教学改革研究一般项目（UPRP 20140821）

The Research of Pharmacy Innovative and Practical Talents Training System

TANG Hongtao　REN Jie　CHEN Lei　WANG Yong　ZHAO Guoheng WANG Yan　WEI Minjie (School of Pharmacy, China Medical University, Shenyang 110001, China)

[Abstract] How to cultivate innovative talents to adapt to clinical pharmacy of our medical industry development, has now become the key problem of the universities in the specialty construction, training mode, course and practice system. By analyzing the current situation of the cultivation of innovative talents at home and abroad, combined with years of exploration and practice of teaching reform, put forward the overall optimization for the course system of pharmacy, increasing the proportion and practical teaching, to enrich the way of examination and multi angle of teachers in improving the level of professional knowledge and practice guidance and so on. Thus improve the students' autonomous learning and innovation ability, cultivate innovative pharmaceutical talents demand of social development in medicine.

[Key words] Pharmacy, Innovative, Practical

药学（Pharmacy）是专业培养具备药学学科基本理论、基本知识和实验技能，能在药品生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事鉴定、药物设计、一般药物制剂及临床合理用药等方面工作的高级科学技术人才 [1]。随着医药业的发展及人们生活水平的提高，社会对药学人才的需求正在增加，本专业的大学生就业率高达95％。而临床药学是20世纪60年代由美国率先建立的一门研究药物及其剂型与病原体相互作用及其应用规律的新兴综合性学科 [1]。它是以病人为对象，以临床药师为主体，以研究和指导临床合理用药为中心的药学服务，旨在适应全面医疗保险制度改革，促进医药有机结合，用客观科学指标来指导安全、有效、经济地合理使用药物。其主要工作：一是参与设计临床药物治疗方案，协助临床医师合理用药；二是开展药学信息咨询服务，指导患者安全合理用药；三是进行临床药学研究，为提高药物治疗水平提供科学的监测或实验数据 [2-4]。

美国等发达国家，早就形成了一整套适合于他国国情的、较为完善的药学人才/执业药师/临床药师的准入和培训制度。而我国则起步较晚。虽然，近几年我国的药学事业迅猛发展，许多药品得到了国际市场的认可，也与外国企业建立了合作关系；但在专业人才培养方面，仍存在专业定位不明确、课程设置不合理、实践机制和培养方式不健全及药学专业师资不足等弊端。因此，有必要进行教学改革，以药学本科教育为工作重点，优化药学专业设置，加大力度培养高素质的、知识结构更加合理的、医药兼修的创新型药学人才，来推动我国药学发展状况的完善进步。

1　改进现有授课方式、丰富理论和实践教学内容，建立药学专业“理论－实践结合型”教学体系。

传统的教学方法基本上以“填鸭式”的验证灌输为主，学生处于被动地位，阻碍了学生主体的发挥和创新意识、能力的培养。我们通过灵活多变的教学方法，改进药学专业基础理论和实践教学 [5-7]。

1.1　改革教学方法与手段，构建药学专业网络学习平台

1.1.1　配备完整的多媒体教学系统，综合运用录像、CAI多媒体、计算机仿真技术、网络教育等多种现代化教学工具产生图、文、声、像并茂的效果，以弥补传统实验教学手段的不足，提升教学效果。

1.1.2　充分运用案例教学法，PBL（问题导向教学法），启发讨论式、设计教学法，调动学生学习的积极性，启发学生思维，充分发挥学生的想象力，加强其对知识的理解和实际应用。

1.1.3　引进学科的前沿知识，进行理论教材和实验教材的更新和建设。我们有针对性的对目前使用的部分教材内容进行调整，使课程的学习目标更加明确，增强实用性，同时增强学生对本专业前沿知识的了解；特别是实验教材通过增加综合性、设计性实验内容，确保学生在实验教学环节中得到充分的基本技能和创新能力训练。

1.1.4　构建药学专业学习网络平台。该平台除了视频教学外，还有实验操作动画，可对实验的基本操作加以清晰生动的演示。学生可通过该平台查阅文献、专著，解决科研问题，关注最新科研进展，了解行业动态，和指导教师在线交流等。

1.2　理论和实践课程体系的优化整合

我们针对药学专业培养方向，重新修订了理论课和实践教学内容的教学计划和教学大纲，在不断完善理论教学体系的前提下，增加了多个创新性实践教学环节，使实践教学超过总学时的1/4，切实的在实践中培养学生的创新能力。

1.3　实验教学模块化

为了使药学专业学生系统的掌握实验技能，在全面整合原分散于各学科的实验项目的基础上，构建新的系统实验教学课程体系。保留专业基础性实验模块的同时，将不同学科之间组建成相应的模块，让学生的实验教学项目具有连贯性，学科具有交叉性，知识与技能的学习具有系统性。

模块一：选择适合的药用植物，用药用植物学与生药学的知识对原植物进行鉴定，确定其来源及药用部位；采用天然药物化学的知识对植物中的有效成分或有效部位进行提取、分离及鉴定，得到单体或有效部位；采用药剂学的专业知识，将单体成分或有效部位加入适当的辅料，通过一定的方法制备成相应的剂型。

模块二：采用药物化学的知识，将原料合成相关的药物单体；同样采用药剂学知识将其制备成相应的剂型。

模块三：将学生制备成的剂型采用药物分析学的知识进行含量测定，对药品的质量进行控制。

模块四：采用药理学及药物毒理学的理论知识和实验技能对制剂的药效学、药动学及毒副作用进行研究。

实践中可以采用不同的植物来源、制备成不同的剂型、采用不同的分析方法、验证不同的药理作用及毒副作用。这样每一个模块不仅可以衍生出不同的实验教学项目，同时也将各学科的不同教学内容融入到实践教学中。

2　多角度改进实践教学形式，提高学生创新、实践及科研能力

2.1　建立多种形式的实践教学模式，提高学生实践能力与创新能力

为了促进学生科研与创新能力的培养，拟建立多个实践教学模式。包括：“实验教学—理论教学－科学研究相结合”模式（即药学专业实验教学体系与各教研室之间的结合）；“基础实验—综合实验设计—创新实验相结合”模式（即公共实验教学基地与药学专业实验模块化教学相结合）；“计划教学－开放实验－业余科研相结合”模式（即教学计划内与计划外实践相结合）；“实验教学中心－实践基地相结合”模式（即技能培养与实战培养相结合）；“药学实践—临床实践—药学指导临床相结合”模式（即药学技能与临床技能相结合）。从而使学生从知识型向能力型、从模仿型向创新型、从单一型向复合型、从技能型向实战型转变。

2.2　大力开展科研创新实验，培养学生的科研能力和创新能力

学生可以通过创新训练项目、科研见习、第二课堂科研兴趣小组、实验技术竞赛、毕业论文设计等多种方式直接加入到教师的科研队伍中。在教师的指导下，学习查阅文献、制定方案、实验操作、数据处理、论文撰写等。激发学生科研兴趣，提高学生的创新意识，锻炼学生的动手能力，培养学生的实践能力、参与科研的能力和创新能力。

2.3　采用实训与虚拟训练相结合的教学方法，丰富实践教学形式

充分利用附属医院的临床资源优势与师资队伍，进行医院实训，丰富学生的临床知识及经验；带领学生到生产车间参观，评价检测资料，进行报告分析。锻炼学生解决具体问题的能力；组织学生到药厂进行参观，加深学生对理论和实验操作的直观认识。

2.4　加强毕业实习的创新性实验设计和实施

毕业实习由学生根据自己的学科特长和兴趣爱好，自由选择。指导教师在严格训练学生基本技能的基础上，鼓励学生进行创新性实验设计和实施，教师仅负责答疑指导和最后评价。充分调动学生的学习热情，给予学生最大的发挥空间，培养学生分析问题、解决问题的能力，极大地提高了学生的创新意识和自主学习能力。在教师的全程指导和质量监控下，学生的毕业设计质量能得到有效的保证，从而提高教学质量，提高学生的工作能力。

3　丰富药学本科生考核评价方式

按照课程性质的不同分别采取不同考核形式。

3.1　必修课理论考核采用笔试形式；技能考核可采取单项操作、技能竞赛、案例及客观结构化等考核方式。在实施中将个人考核与团队考核相结合，在考核学生的知识和技能的同时培养学生集体荣誉感、团队协助意识。

3.2　选修课采取更为灵活的考核形式，除笔试外，辅以辩论赛、科研小课题、撰写综述等方式。

3.3　各门课程可根据本学科的特点和要求引入形成性评价，将作业、考勤、单元考核成绩、课堂表现等以不同的比例计入学生的最终考核成绩。 毕业考试为专业课程综合考试，考试内容分为专业实务和实践能力两个科目，每个科目题量为140～150题，临床背景类题型逐步增加案例分析类试题，辅以少量概念类题目。

4　加强师资队伍建设，多角度提升教师的专业知识水平和实践教学能力

教师在实践性教学中起主导作用，业务素质的高低将直接影响实践教学质量及学生创新能力和实践能力的培养。对年轻教师的培养，制定明确计划，保障教师继续教育和可持续发展，提升教师的教学、科研实践能力；同时加大国外高端药学人才的引进力度，积极开展国内外学术交流。构建一支师德高尚、业务精通、结构合理、数量充足的具有创新精神的高素质师资人才队伍。

综上所述，药学专业教学改革需要教师和学生在教学与学习中不断探索，提出问题，解决问题，总结经验，对理论和实验教学内容进行优化重组，探索更为科学的教学手段和方法。同时更要与时俱进，切实提高学生自主学习和创新能力、科研能力和实践能力，培养符合社会发展需求的创新型人才。最终，药学专业教学改革的目标就是通过多方面、多角度的开展药学本科生培养体系的改革，以培养学生创新能力为核心，注重三个基础（公共基础、医学基础、药学专业基础）和两个实践（医学实践和药学实践），使“知识—技能”型人才培养模式向“知识－技能－实践”型人才培养模式转变，培养出符合我国药学发展需求，基础扎实、知识面宽、具有创新实践能力，且医药兼修的药学专业复合型人才。