薛莲

品管圈在降低新生儿吸氧管脱落率中的应用

薛莲

【摘要】目的探讨品管圈管理模式在降低新生儿吸氧管脱落率中的应用。方法 由科室护理人员组成品管圈，用讨论和查找的方法对新生儿吸氧护理工作存在的问题进行汇总，通过绘制鱼骨头等形式查找出新生儿吸氧管脱落的原因，制定并实施一系列防范吸氧管脱落的有效措施，以降低新生儿吸氧管脱落率，提高护理质量。结果 在品管圈成员的指导和全体护理人员的共同参与下，我科新生儿吸氧管脱落率较以前显著下降，护理质量得到有效提升。结论 品管圈工作模式可以有效调动护理人员工作积极性，加强自我管理和共同参与意识，有效提高了解决临床护理问题的能力，对提高护理质量，加强护理队伍建设，具有重要意义。

【关键词】品管圈；新生儿；吸氧护理

作者单位： 473000 河南省南阳市中心医院新生儿重症监护病区

Application of Quality Control Circle in Reducing the Rate of Neonatal Oxygen Tube

XUE Lian, He’nan Nanyang Central Hospital, the neonatal intensive care unit, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective Discussion on the application of the management mode of product management mode in reducing the loss rate of the newborn oxygen tube. Methods By the department of nursing staff in the management circle, using the method of discussion and find out the problems of neonatal oxygen inhalation nursing work, through the mapping of fish bones and other forms to find out the causes of neonatal oxygen tube, formulate and implement a series of effective measures to prevent oxygen tube off, to reduce the rate of neonatal oxygen tube, improve the quality of care. Results With the guidance of the member of the quality control circle and the common participation of all the nurses, the rate of the neonatal oxygen tube was significantly decreased and the nursing quality was improved. Conclusion The work mode of quality control circle can effectively mobilize the enthusiasm of nursing staff, strengthen the consciousness of self management and joint participation, effectively improve the ability to solve clinical nursing problems, improve the quality of nursing, nursing team construction, has important significance.

[Key words]Quality control circle, Neonate, Oxygen inhalation nursing

品管圈（quality control circle，QCC）是指由工作在同一现场的人员，自动自发地进行品质管制而组成的小组，合理应用一些统计学方法对工作中存在的问题进行分析，以全员参与的形式共同对工作中存在的问题进行总结与改进，以达到改善工作环境，提高工作效率，降低意外事件发生的作用[1]。品管圈最早兴起于企业管理，近几年被广泛应用于医疗卫生服务管理，是一种新兴的管理理念。新生儿用氧护理是新生儿重症监护室的重要且常见护理，在临床工作中，由于新生儿躁动，吸氧管固定不牢等诸多因素，容易造成新生儿吸氧管滑脱现象，严重影响了新生儿用氧效果，为了降低新生儿吸氧管脱落率，保证用氧效果，提高护理质量，我科于2015年2月将品管圈管理应用于预防新生儿吸氧管滑脱护理活动中，收到良好效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

我科于2015年2月成立品管圈小组，由科室32位护理人员自愿参加，其中主任护师1人，副主任护师1人，主管护师7人，护师11人，护士12人；学历：本科13人，专科16人，中专3人；由2名组织能力强，工作认真、工作能力强的护理人员任品管圈圈长，由护士长担任辅导员，每周召开品管圈会议，提出问题并制定相应措施。

1.2方法

由品管圈圈长组织，每周定时召开品管圈会议，以提高护理质量、防止新生儿吸氧管脱落、保证用氧效果为目的，对临床工作中存在的问题及影响吸氧管脱落的相关因素进行讨论，并有专职人员进行记录，运用鱼骨头等统计学工具对存在问题进行分析，品管圈所有成员对存在问题进行投票，选出目前急需解决的问题，并根据科室现有条件，由大家共同讨论，制定出合理的解决问题的可行措施，严格按照制定的措施指导临床工作，确保存在的问题得到根本解决[2]。

1.3存在的问题及相应措施

每次开会讨论出影响新生儿吸氧管脱落的相关因素，提出相应的解决方案，主要的影响因素有：（1）产品问题：新生儿吸氧管无结合新生儿特点进行特殊设计，吸氧头细小而吸氧管较粗，容易因重力作用而滑脱；根据此问题，由大家讨论提出向厂家反馈吸氧管临床应用效果，帮助厂家改进新生儿吸氧管制造工艺。（2）环境问题：新生儿监护室实施无陪护制度，护理人员工作量大，发生吸氧管滑脱不能及时发现；应对措施为护理人员加强巡视，及时发现及时纠正。（3）护士因素：个别护士责任心不强，巡视频率低，不能及时发现，另外吸氧管的固定方法不当，护理操作过程中人员碰松吸氧管；加强护理人员工作责任心，加强巡视力度，改进吸氧管固定方法，避免护理操作过程中触碰吸氧管。（4）患儿因素：新生儿皮肤上仍有部分胎脂，胎毛较长，使固定胶布粘性下降，部分患儿哭闹、烦躁，不利于吸氧管固定；根据胎儿皮肤特点，改良固定方法，选择合适胶布，保证吸氧管固定牢固。

2　结果

根据临床数据显示，运用品管圈管理之前，新生儿重症监护室的新生儿吸氧管综合滑脱率为5.62%；品管圈应用后，分析5个月的临床数据，734例用氧新生儿，发生吸氧管滑脱16例，滑脱发生率为2.18%，较运用品管圈之前明显下降。

3　讨论

新生儿重症监护室患儿大多都需要吸氧，因此吸氧护理在新

生儿重症监护室护理工作中即常见又重要，另外新生儿监护室对环境要求严格，实施无陪护制度，患儿的所有生活护理及疾病护理全部由护士完成，如果吸氧管滑脱未能及时被发现并纠正，吸氧治疗效果不能彻底实现，严重影响了治疗效果，严重者甚至危及患儿生命[3]，因此，通过品管圈管理工作，有效降低新生儿吸氧管滑脱率，对保证新生儿用氧效果，提高护理质量具有重要作用。

通过开展品管圈活动，可有效激发护理人员的工作积极性，使每一位护理人员都能够参与到护理管理中去，增强了护理队伍的团队合作意识，通过品管圈会议讨论，大家集思广益，充分发挥每位护士的聪明智慧，将工作中存在的问题客观的提出，再根据实际情况制定出行之有效的解决方案，在发现问题、提出方案、解决问题的过程中不断完善自己，规范护理工作，对科室护理队伍建设，整体护理质量的提升都有重要意义[4]。

参考文献

[1]张毓，周艳，唐晶. 品管圈模式在护理安全领域中的应用研究[J]. 护理研究，2014，28（5）：527-528.

[2] 王学梅，杨新娥，闫彩琴. 品管圈在降低新生儿吸氧导管滑脱率中的应用[J]. 护理研究，2014，28（24）：3047-3048.

[3] 王爱娣. 品管圈在持续改进护理品质中的作用[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（14）：73-74.

[4] 孙莉，尹安春. 品管圈在持续改进护理质量管理中的实践与探索[J]. 医学与哲学，2013，34（16）：94-96，封3.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.176

【文章编号】1674-9308（2015）24-0248-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.7