蔡 郁

（江西省赣南医学院第一附属医院康复医学科，赣州 341000）

中西医结合呼吸康复训练对COPD患者运动能力的影响

蔡 郁

（江西省赣南医学院第一附属医院康复医学科，赣州 341000）

目的对存在慢性阻塞性肺疾病（简称COPD病症）患者实施呼吸康复训练（简称rrt）配合中医以及西医治疗，研究该种综合治疗的实际治疗效果。方法 选取2014年9月—2015年1月之间存在copd病症的96例患者作为实际研究对象，将96例患者分为数量相同的两个不同小组，一组为实验组，一组为对照组，两个小组均有48例患者。实验组患者采用rrt配合中医以及西医综合治疗方式，对照组患者则采用常规性西医治疗方式，对比两组患者在不同的治疗方式下治疗之前的6MWT（步行6分钟距离）数值以及治疗后一个月、三个月、六个月的6MWT数值变化。此外还需要对比两组患者在不同治疗方式下治疗前6MWT喘息疲劳数值以及治疗后一个月、三个月、六个月的6MWT喘息疲劳数值。结果 相较于对照组来讲实验组在实施了rrt配合中医以及西医综合治疗方式基础上6MWT数值以及6MWT喘息疲劳数值变化较为明显，治疗效果较好。结论 对存在copd病症患者实施rrt配合中医以及西医综合治疗方式能够较好的改善患者实际运动能力，对于患者后续身体康复具有较为积极的影响作用。因而可以将该种rrt配合中医以及西医综合治疗方式实际的应用在copd病症日常临床治疗中并且给与广泛性的宣传和推广。

慢性阻塞性肺疾病；呼吸康复训练；运动能力；咳喘

通常来讲慢性阻塞性肺疾病（COPD）病症在现今临床中较为常见，而人们一旦病发该种COPD病症则会严重降低其正常生活质量。因而对于该种病症给与有效的防治至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中选取2014年9月—2015年1月之间存在COPD病症的96例患者作为实际研究对象，在该96例患者中有39例女性患者以及57例男性患者，按照相关奇偶法将该96例患者分为数量相同的两个不同小组，一组为实验组，一组为对照组，两个小组均有48例患者。其中实验组48例患者中有20例女性患者和28例男性患者，所有患者年龄主要是集中在50岁到65岁之间，对实验组患者采用rrt配合中医以及西医综合治疗方式；对照组48例患者中有19例女性患者以及29例男性患者，所有患者年龄主要是集中在51岁到65岁之间，对照组患者则采用常规性西医治疗方式。两组患者在实际患病性别年龄等方面具有较小差异。所有96例患者均符合入选实际标准：（1） 患者不存在高血压或者是糖尿病相关病症。（2）患者不存在哮喘以及心肺功能障碍相关病症。（3）患者均积极自愿参与本次研究。

1.2 治疗方法 48例对照组患者采用常规性西医治疗方式：相关医护人员选择思力华西药或者是舒利迭西药给与患者药物吸入指导。并对患者实际病症状况给与时时性的观察分析，如果患者出现病症加重情况则需要对其给与扩张气管以及祛痰方面的药物治疗[1]。

48例实验组患者采用rrt配合中医以及西医综合治疗方式：实验组在对照组西医治疗基础上增加中医治疗以及rrt方式。首先从中医治疗来讲主要采用汤药方剂配合中医八段锦功法来进行实际治疗。其中汤药方剂主要功能为补肺以及润肺和固肺。中药汤剂具体为：熟地黄15 g，黄芪15 g，五味子10 g，党参9 g，白术12 g，生地黄15 g，牡丹皮9 g，贝母6 g，甘草3 g，阿胶10 g，百合15 g，防风12 g，怀山药15 g，太子参9 g。其中熟地黄、黄芪和党参都是较好的补肺中药材，而生地黄和丹皮则具有润肺之功效，防风和太子参以及怀山药则能够起到固肺作用[2]。此外医护人员指导患者练习中医八段锦功法，练习过程中要注意动作的和缓性以及轻柔性，动作要和呼吸做到良好结合。同时还要配合现代rrt方式，该种rrt方式主要是分为肢体方面的实际功能训练以及呼吸操两方面。其中呼吸操即医护人员指导患者进行缩唇式呼吸锻炼，双手在下腹区域进行叠放，患者用鼻子吸气的过程中腹部向内凹陷同时缩唇进行呼气。

1.3 统计学方法 本研究利用计算机相关统计软件SPSS14.0对两组患者实际6MWT数值以及6MWT喘息疲劳数值变化给与严格的统计分析[3]。

2 结果

2.1 两组治疗前后6MWT数值对比 实验组在实施了rrt配合中医以及西医综合治疗方式之后，6MWT数值从治疗前的 （385.4±34.5） 上升到了治疗后的（475.2±45.8）。而对照组在实施了常规性西医治疗方式之后，6MWT数值从治疗前的（385.3±31.4） 上升到了治疗后的（403.2±44.76）。两组统计数据对比较为明显。

2.2 两组治疗前后6MWT喘息疲劳数值对比 实验组在实施了rrt配合中医以及西医综合治疗方式之后，6MWT喘息疲劳数值从治疗前的（5.30±1.20） 降低到了治疗后的（4.62±1.05）。而对照组在实施了常规性西医治疗方式之后，6MWT喘息疲劳数值从治疗前的 （5.22±1.60） 上升到了治疗后的 （4.95±1.21）。两组统计数据对比较为明显。

3 讨论

通常对于COPD病症来讲，传统的西药治疗方式虽然能够起到一定的治疗效果，但是对于患者实际运动能力没有较为显著的提升。此外患者在长期的西药服用过程中还会不断地增加家庭经济方面的负担，患者后续出现副作用几率也比较大。而针对该种状况结合中医治疗以及rrt方式，则可以起到较好的治疗效果，尤其是对于患者实际运动功能的康复带来了积极影响。本研究中相较于对照组而言，实验组患者在实施了rrt配合中医以及西医综合治疗方式之后无论是6MWT数值还是6MWT喘息疲劳数值都有了明显的变化，由此也能够看出该种综合治疗方式的有效性。对存在copd病症患者，实施rrt配合中医以及西医综合治疗，能够较好的改善患者实际运动能力，对于患者后续身体康复具有较为积极的影响作用。可以将该种rrt配合中医以及西医综合治疗方式，实际地应用在copd病症日常临床治疗中，并且给与广泛性的宣传和推广。

[1]罗曼.药物结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动与日常生活能力的影响[J].中国当代医药，2011，20:186-187.

[2]周露，吴银根，方泓.中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展[J].上海中医药杂志，2011，12:96-100.

[3]刘子胥，彭莉.呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力的影响[J].现代医学，2014，6:615-618.

Effect of Therapy of Integrated Medicine combined with Respiratory Rehabilitation Training on Exercise Capacity in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

CAI Yu
(Department of RehabilitationMedicine,The1st AffiliatedHospitalof GannanMedicalCollege,JiangxiProvince,Ganzhou341000,China)

Objective To study the actual therapeutic effects of comprehensive treatment of respiratory rehabilitation training(RRT)combined with TCM and Western medicine treatment on patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD).Methods Selecting 96 cases of patients with COPD from September 2014 to January 2015 as the research objects,they were divided into experimental group and control group,and each group had 48 cases.The experimental group was treated by RRT with traditional Chinese medicine and western medicine comprehensive treatment.The control group was treated by routine Western medicine.before treatment under different treatments of 6 MWT(6 minutes walking distance)numerical and one month after treatment,three months,six months of 6 MWT breathing numerical fatigue of the two groups were compared.Results Comparing with the control group,implementing the RRT with TCM and Western medicine comprehensive treatment on the basis of 6 MWT numerical and 6 MWT breathing fatigue numerical change of the experimental group were more obvious,and had good therapeutic effect.Conclusion The comprehensive treatment of respiratory rehabilitation training (RRT)combined with TCM and Western medicine treatment on patients with COPD can better improve the actual exercise capacity.For patients with subsequent physical rehabilitation has a positive impact.The comprehensive treatment of respiratory rehabilitation training (RRT)combined with TCM and Western medicine treatment can be applied in clinical practice on patients with COPD,and worthy of wide publicity and promotion.

chronic obstructive pulmonary disease;respiratory rehabilitation training;exercise capacity;cough

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.032

1672-2779（2015）-22-0059-02

2015-10-07）