赵学刚

（山东省东平县中医院普外科，东平 271500）

中西医结合治疗腹部术后胃肠动力紊乱70例

赵学刚

（山东省东平县中医院普外科，东平 271500）

目的 探究中西医结合治疗腹部术后胃肠动力紊乱的临床效果。方法 选取2014年7月—2015年7月收治的140例腹部术后胃肠动力紊乱患者为研究对象，分为实验组和对照组。对照组采用西医治疗；实验组在对照组的基础上采用中医辨证治疗。结果 两组患者术后肠鸣音恢复时间不同时间段比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后肛门排气时间在＜18h和18h～24h之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），其余时间段比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用中西医结合治疗腹部术后胃肠动力紊乱患者，能够缩短患者肠鸣音恢复时间和肛门排气时间，疗效显著，具有临床应用及推广价值。

腹部手术；胃肠动力紊乱；中西医结合疗法

胃肠功能紊乱主要是一组胃肠综合征的总称，主要表现为患者的胃肠功能失常及胃肠内分泌失调，从而引起的胃肠道疾病[1]。临床上对患者进行腹部手术后容易产生胃肠动力紊乱的症状。本文通过对我院2014年7月—2015年7月收治的140例腹部术后胃肠动力紊乱患者的临床治疗资料进行对比分析，研究中西医结合在腹部术后胃肠动力紊乱患者中的治疗效果，现报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年7月—2015年7月收治的140例腹部术后胃肠动力紊乱患者作为研究对象，经院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为实验组和对照组，其中实验组70例，男34例，女36例；年龄19～68岁，平均年龄 (48.54±7.12)岁。对照组70例，男31例，女39例；年龄20～69岁，平均年龄 (47.89±8.06)岁。入选患者排除不符合中医肠痹病辨证标准、合并心脑血管疾病、肿瘤、心肺功能异常者。两组患者性别、年龄、疾病种类，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用西医治疗。采用安定等调节神经功能的药物改善患者睡眠；对于有神经性呕吐的患者可以此采用维生素B6进行治疗，严重者可以辅助吗丁啉或多潘立酮片进行治疗；对于有便秘症状的患者可以应用润滑剂进行灌肠；对于腹泻的患者可以使用易蒙停进行治疗。实验组在对照组的基础上采用中医辨证治疗。中医辨证治疗将胃肠动力紊乱根据临床症状分为几种不同的类型：①舌薄、脉细、咽喉有堵物者为痰气交阻型，使用清半夏、桔梗、瓜蒌等中药进行治疗；②舌红、脉弦、纳呆失眠、易怒、烦躁者为肝气犯胃型，使用黄连、佛手、左金丸等进行治疗；③舌白腻、脉弦滑、呕恶痰涎者为气逆痰阻型，使用生姜、代赭石进行治疗；④舌质淡、脉沉细、腹痛、肠鸣腹泻者为肝气乘脾型，使用肉豆蔻、扁豆、甘草等进行治疗。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗后肠鸣音恢复之间及肛门排气时间。

1.4 统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后肠鸣音恢复时间比较 实验组患者治疗后肠鸣音恢复时间＜18 h的有48例，在18～24 h恢复的有18例，在24～48 h恢复的有4例，＞48 h恢复的无；对照组患者治疗后肠鸣音恢复时间＜18 h的有12例，在18～24 h恢复的有29例，在24～48 h恢复的有20例，＞48 h恢复的9例。两组患者治疗后肠鸣音恢复时间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

2.2 两组患者治疗后肛门排气时间比较 实验组患者治疗后肛门排气时间＜18 h的有43例，在18～24 h恢复的有19例，在24～48 h恢复的有7例，＞48 h恢复的1例；对照组患者治疗后肛门排气时间＜18 h的有21例，在18～24 h恢复的有36例，在24～48 h恢复的有11例，＞48 h恢复的2例。两组患者治疗后肛门排气时间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表2。

3 讨论

本次研究中实验组患者治疗后肠鸣音恢复时间＜18 h的有48例，在18～24 h恢复的有18例，在24～48 h恢复的有4例，＞48 h恢复的无；对照组患者治疗后肠鸣音恢复时间＜18 h的有12例，在18～24 h恢复的有29例，在24～48 h恢复的有20例，＞48 h恢复的9例。通过对二者间进行比较，发现采用中西医结合治疗胃肠动力紊乱能够缩短术后患者肠鸣音恢复时间。在本次研究中对两组患者术后肛门排气时间进行了比对，结果发现实验组患者治疗后肛门排气时间＜18 h的有43例，在18～24 h恢复的有19例；对照组患者治疗后肛门排气时间＜18 h的有21例，在18～24 h恢复的有36例。两者比较发现实验组患者肛门排气时间较对照组的时间更短，两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。中医辨证治疗主要是根据患者腹部手术后的胃肠功能紊乱的临床症状进行分析，最终确定疾病类型，辨证用药[2-3]。在中医药方中将胃肠动力紊乱分为痰气交阻型、肝气犯胃型、气逆痰阻型和肝气乘脾型四中类型，根据不同类型的临床症状进行治疗。对于痰气交阻型主要采用半夏等中药进行破气消积；对于肝气犯胃型主要采用左金丸进行治疗，对患者进行通气排瘀；对于气逆痰阻型患者可以采用生姜等进行通气下泻；对于肝气乘脾型患者可以采用肉豆蔻、甘草等中药进行调气补虚，健脾益气。除了本次研究中使用的中药口服治疗方法；临床上还可以采用中医针灸、按摩、灌肠等方法对腹部术后胃肠动力紊乱患者进行治疗[4]。传统的西药治疗方法，虽然能够治疗胃肠动力紊乱患者，但是其治疗效果与中西医结合治疗相比见效缓慢。通过使用传统中医和现代西医进行结合治疗腹部术后胃肠动力紊乱见效快、疗效高。

采用中西医结合治疗腹部术后胃肠动力紊乱患者，能够缩短患者肠鸣音恢复时间和肛门排气时间，疗效显著，具有临床应用及推广价值。

[1]叶年源，汤东，王道荣.促进胃肠道手术后胃肠功能恢复临床实验[J].中华普外科手术学杂志(电子版)，2015，3（6）:195-196.

[2]陈镜伊，刘艳红，张宏.地塞米松促进肠切除患者术后胃肠功能恢复的效果实验[J].人民军医，2015，7（1）:780-781.

[3]唐荣伟，李德科，郭举烈.厚朴温中汤加味配伍吗丁啉对功能性消化不良血浆胃肠激素的影响[J].中国实验方剂学杂志，2015，13（9）:174-177.

[4]朱丽娜，朱京慈.大承气汤防治胃肠动力不足作用机制的研究进展[J].中成药，2014，12（5）:2591-2594.

Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Abdominal Postoperative Gastrointestinal Disorder for 70 Cases

ZHAOXuegang
(Department of GeneralSurgery,DongpingCountyHospitalof TCM,ShandongProvince,Dongping271500,China)

Objective To explore the clinical effect of integrated medicine in the treatment of abdominal postoperative gastrointestinal disorder.Methods 140 cases of patients with abdominal postoperative gastrointestinal disorder from July 2014 to July 2014 were selected as research objects,and they were divided into experimental group and control group.The control group was treated with Western medicine.The experimental group

TCM syndrome differentiation on the basis of the control group.Results The different time of restoration of intestinal sound of the two groups was compared,and the difference was statistically significant(P＜0.05).The postoperative anal exhaust time of the two groups at less than 18 between h and 18～24 h were compared,and there was statistically significant difference(P＜0.05).The difference of the rest time was compare,and there was no statistical significance(P＞0.05).Conclusion The integrated medicine in the treatment of abdominal postoperative gastrointestinal disorder can shorten the restoration of intestinal sound and the anus exhaust time,and it has significant therapeutic effect clinical application and popularization value.

abdominal surgery;gastrointestinal disorder;therapy of integrated medicine

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.028

1672-2779（2015）-22-0052-02

2015-08-25）