尹秀英

（赣州市南康区第一人民医院肾内科，赣州 341000）

灵芝健肾胶囊治疗早期糖尿病肾病34例

尹秀英

（赣州市南康区第一人民医院肾内科，赣州 341000）

目的 探讨灵芝健肾胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法 选取我院自2013年10月—2014年12月间收治的早期糖尿病肾病患者68例作为研究对象，根据随机分配的原则将其分成两组，即对照组患者34例采用贝那普利治疗，观察组患者34例采用灵芝健肾胶囊治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率82.35%，显著高于对照组的67.65%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血液流变学指标的改善幅度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗早期糖尿病肾病患者时采用灵芝健肾胶囊能够有效地改善患者的各项指标，控制血糖含量，因此非常值得临床上推广使用。

灵芝健肾胶囊；糖尿病肾病；血流动力学；中成药疗法；消渴

糖尿病肾病（DN）是由于糖尿病患者其肾脏肾小球硬化，导致尿蛋白含量超标的疾病，在临床上比较常见，表现为慢性高血糖为主要症状的全身性疾病类型，如果当患者进行尿常规检查中显示其尿蛋白含量超标，就表明其肾脏功能不断退化，最终直至死亡，所以早期治疗能够有效地延长患者的生存时间，改善患者的生活质量。我院在治疗早期糖尿病肾病患者时采用的是灵芝健肾胶囊，效果比较显著，现将试验的研究结果进行报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次试验的对象均是我院2013年10月—2014年12月肾内科收治的糖尿病肾病患者共计人数为68例，按照随机分配的原则我们将其分成两组。即对照组患者34例采用贝那普利治疗，该组患者中男性19例，女性15例；年龄在36～71岁之间，平均年龄为（52.3±4.0） 岁；病程在2～5年之间，平均病程为 （3.3±0.5）年。观察组患者34例采用灵芝健肾胶囊治疗，该组患者中男性20例，女性14例；年龄在34～68岁之间，平均年龄为（50.5±2.3） 岁；病程在1～3年之间，平均病程为（1.2±0.4） 年。两组患者的基本资料诸如性别、年龄、病程等差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：所有入选的患者均符合糖尿病肾病诊断标准中的内容，尿常规检查显示其尿蛋白排泄率在20 ug/min～300 ug/min之间；对于试验知情且签署授权书的患者；采用中医辨证分型诊断为脾虚、肾虚、血瘀的患者。排除标准：排除原发性肾小球疾病、心力衰竭、痛症酸中毒患者、泌尿系统疾病患者和原发性高血压患者等[1]。

1.3 治疗方法 两组患者均进行基础治疗，即合理搭配膳食营养，在护士的指导下坚持进行运动锻炼，通过指导等方式熟练掌握血糖含量的检测等，同时使用糖适平（批准文号：国药准字0910458H2；生产企业：北京万辉双鹤药业有限责任公司），一般在餐前进行服用，30 mg/次，2次/d，也可根据患者的病情情况适量增加剂量，同时可以注射胰岛素进行治疗。对照组在此基础上使用贝那普利（批准文号：国药准字42310H005；生产企业：北京诺华制药有限公司） 进行治疗，10 mg/次，1次/d；观察组在常规治疗基础上采用灵芝健肾胶囊进行治疗，4粒/次，3次/d，30d为1个疗程，所有患者的治疗周期均为2个疗程。

1.4 观察指标 糖尿病肾病患者主要有5个临床症状，分别是口干多饮、容易饥饿、尿量增加、身体乏力、体形消瘦等；5个次症状，即心烦意乱、下肢浮肿、易出汗、易便秘、气短懒言等，分别采用半定量级积分评价方式对患者的病情程度进行评价，评分按照4个等级进行积分，主症无为0分，次症无为0分；主症轻度为2分，次症轻度为1分，依次类推。实验室指标主要是患者的血液流变学指标。

1.5 疗效判定标准 控制：患者的临床症状、体征表现均基本消失，实验室指标均明显得到好转，其积分比和治疗前改善幅度≥95%；显效：患者的临床症状和体征好转，试验室检验指标也得到改善，积分比改善幅度在70～94%之间；有效：患者的临床症状有所改善，积分比改善幅度在30～69%之间；无效：患者的临床症状没有发生改变，积分比改善幅度在29%以下[2]。

1.6 统计学方法 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果 观察组患者治疗总有效人数为28例，无效人数为6例（17.65%），治疗总有效率为82.35%；对照组患者治疗总有效人数为23，无效人数为11（32.45%），治疗总有效率为67.65%；两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者的血液流变学指标情况 经治疗后两组患者血液流变学指标均得到改善，观察组患者改善幅度明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1所示。

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，患者早期的症状为尿常规检查含有少量的尿蛋白，随着病情的发展最终演变为终末期衰竭，一般在早期阶段可以通过科学的治疗措施，能够使患者的病情得到好转，所以早期治疗非常的关键。

如今临床上治疗糖尿病肾病的原则将患者的血压和血糖均进行控制，但是传统的ACEI药物在治疗该种疾病的效果上远不能达到人员的预期，因此人们开始将药物的研究方向向中医转移。中医理论认为糖尿病肾病属于“水肿、虚劳”范畴，早期糖尿病肾病患者主要是由于其饮食无度、情志失调、劳累过度等造成的，所以在治疗中需要重点调节患者的脾肾，灵芝健肾胶囊中的主要成分为灵芝、黄芪、川芎等名贵药物，灵芝味甘性温、归于肾经，具有补肾、缓解虚劳的作用；川芎味辛性温，归于肝，具有活血行气之效；黄芪具有补气固表之功[3-4]。几味药经过现代制药技术的萃取有效成分，使得治疗效果更加显著。本次试验中对照组患者治疗的总有效率和血液流变学均明显优于对照组，数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，在治疗早期糖尿病肾病时采用灵芝健肾胶囊能够提升治疗效果，改善患者的血液流变学、控制血糖和血压水平，因此值得临床推广使用。

[1]屈岭，王祥生，曹爱国.灵芝健肾胶囊对糖尿病肾病血脂和血流动力学的影响[J].甘肃中医，2011，24(1):28-29.

[2]陈宇斌.益气通淋胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病效果观察[J].白求恩医学杂志，2015，17(1):76-77.

[3]孔祥明.大黄糖肾胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].四川中医，2012，17（7）：90-91.

[4]苏秀海，吕树泉，王晓蕴，等.三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2011，19(6):720-721.

Lingzhi Jianshen Capsule in the Treatment of Early Diabetic Nephropathy for 34 Cases

YINXiuying
(Department of Nephrology,GanzhouNankangDistrict First People'sHospital,JiangxiProvince,Ganzhou341000,China)

Objective To investigate the clinical effect of Lingzhi Jianshen capsule in the treatment of early diabetic nephropathy.Methods Selecting 68 cases of patients with diabetic nephropathy(DN)in our hospital from October 2013 to December 2014 as the research objects,they were randomly divided into two groups.34 cases in the control group were treated with benazepril.34 cases in the observation group were treated with Lingzhi Jianshen capsule.The therapeutic effect of the two groups was compared.Results The total effective rate of the observation group was 82.35%which was significantly higher than 67.65%of the control group,and the difference was statistical significant(P ＜ 0.05).The improvement of blood rheological index of the observation group was better than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Lingzhi Jianshen capsule in the treatment of early diabetic nephropathy can effectively improve the patient's indicators,and control blood glucose content.So it is worth promoting in clinical application.

Ganoderma lucidum health capsule;diabetic nephropathy;Hemodynamics;therapy of traditional Chinese patent medicines and simple preparations;consumptive thirst

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.024

1672-2779（2015）-22-0045-02

2015-09-11）