朱逸溪 王慧芳 陆佳妮 秦 雯 沈 沉

上海市养志康复医院，上海市阳光康复中心，上海，201619

脊髓损伤的康复治疗随着科学技术的发展越来越成熟，成功的使患者保持长期的健康状况，减少了住院天数、死亡率以及并发症［1-3］。但如何使康复训练强度、训练时间、训练内容与康复效果评价有效结合，减少患者重复入院与居家时间仍是目前脊髓损伤康复治疗中存在的主要问题［4］。

1 资料来源与方法

1.1 研究对象

本次研究中所有患者都来自于上海市某康复医院脊髓损伤康复培训班［5］。康复培训班是根据该院建立起来的脊髓损伤患者名单进行选取的，2013年1月1日-12月31日共计133名患者，年龄14-69岁，平均43.66岁，其中男性78人，女性55人。受伤年限 ＞20年46人，＜2年24人;高中以上学历57人;ASIA D级21人。所有患者通过随机数字表简单随机分组，进入3个不同的整体康复工作模式小组。A组45名，B组42名，C组46名。入组标准:临床明确诊断为脊髓脊柱疾病，完全性或不完全性，目前残留功能障碍;日常生活基本自理，FIM评分≥54分;近1年患者非在院时间超过8个月;年龄≤70周岁。排除标准:伴随严重器质性疾病及严重慢性疾病;近期可能接受脊髓脊柱手术的患者;严重认知功能障碍或精神疾病患者;膀胱造瘘或直肠造瘘患者;皮肤严重缺损或压疮面积大于5cm×5cm。各组年龄、性别、受伤年限、受教育年限、目前工作或婚姻状态及ASIA D所占比例差异无统计学意义(P ＞0.05)，见表1。

1.2 研究方法

所有整体康复小组均由康复临床医师、康复专科护士、物理治疗师、作业治疗师、心理治疗师及社工组成。……