孙国庆 郑保良 王艳霞 宋瑞彬

(焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院泌尿外科 河南 焦作 454000)

肾是人体最容易发生囊肿的器官之一，囊肿起源于肾小管，病变起始为肾上皮细胞增殖而形成肾小管囊肿扩大或微小突出，其内积聚了肾小球滤过液或上皮分泌液与肾小管相通。最终囊壁形成有液体积聚的孤立性囊，此时不再与肾小管相通。囊肿早期多无症状，囊肿＞4 cm，肾脏受到压迫，合并出血、感染、血尿以及高血压需要手术处理［1］。手术方式早期以开放手术肾囊肿去顶减压术和肾囊肿穿刺无水酒精硬化术为主。随着腹腔镜的开展，腹腔镜肾囊肿去顶减压术以其独特的优点，逐渐替代了开放手术和肾囊肿穿刺无水酒精硬化术。通过对收治的75例肾囊肿病例进行研究，比较腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术联合无水酒精硬化术和肾囊肿穿刺无水酒精硬化术3种不同方法治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2012年6月至2014年6月收治的75例肾囊肿作为研究对象，囊肿均行双肾增强CT明确诊断为单纯肾囊肿，与肾脏集合系统不相通;囊肿为直径大于4 cm，或者囊肿明显对肾脏有挤压破坏;同侧腰腹部未行手术治疗。本组患者中男50例，女25例;年龄41～78岁，平均年龄48.5岁;囊肿直径4.0～11.0cm，平均直径5.8 cm;单侧肾囊肿55例，双侧20例，单发60例，多发15例;合并高血压34例，冠心病8例，糖尿病8例。75例患者分别采用肾囊肿穿刺无水酒精硬化术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术和腹腔镜去顶减压术联合无水酒精硬化术3种不同方法治疗，分为穿刺组(20例)、腹腔镜组(25例)和腹腔镜联合无水酒精硬化术组(30例)。……