杨赤杰 吴晶晶435005大冶有色金属集团控股有限公司总医院

高血压合并冠心病联合应用氨氯地平和阿托伐他汀钙片治疗的疗效分析

杨赤杰 吴晶晶
435005大冶有色金属集团控股有限公司总医院

目的：分析对社区高血压并冠心病患者予以氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗的疗效。方法：将高血压合并冠心病患者124例根据不同治疗方案分为两组。对照组给予氨氯地平，研究组给予氨氯地平联合阿托伐他汀治疗，比较两组治疗前后血压、血脂各指标及不良反应。结果：两组治疗后血压、血脂水平均显著改善，研究组改善更明显（P＜0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可有效改善其血压与血脂水平，且安全性较高。

高血压；冠心病；氨氯地平；阿托伐他汀钙片

高血压合并冠心病为临床常见心血管疾病，其主要是因高血压患者冠状动脉粥样硬化而引起冠状动脉的供血不足[1]。近年来随着人们生活水平的不断提高，因高血压引起的冠心病随之逐步增长，因此有效的治疗方案对提升患者的生活质量与预后质量有着重要意义[2]。本研究针对已选定的社区该疾病患者124例分别予以不同治疗方案，并对效果进行分析，现报告如下。

资料与方法

2013年12月-2014年12月收治高血压合并冠心病患者124例，根据不同用药方案分为两组（各62例）。对照组男女比例32∶30，年龄43～75岁，平均（65.35±3.62）岁，病程2～18年，平均（4.23±2.65）年。研究组男女比例34∶28，年龄42～76岁，平均（66.32±3.75）岁，病程2～17年，平均（4.65±2.58）年。两组各项基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

方法：两组均予以阿司匹林等常规药物对症治疗，但不予以其他对高血压或冠心病产生影响的相关药物。对照组行单一苯磺酸氨氯地平口服，1次/d，5～10mg/d；研究组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙片口服，1次/d，10～20mg/d。两组均持续治疗8周。

观察指标：血压指标包括舒张压（DBP）与收缩压（SBP）。血脂指标包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标。观察两组不良反应发生情况。

统计学处理：数据均用SPSS 20.0统计软件进行分析，计量资料采用（±s）表示，组间比较用t检验，百分比（％）表示计数，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组治疗前后血压水平变化情况：两组治疗后血压水平较治疗前均显著下降，但研究组下降幅度较对照组更显著，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组治疗前后血脂水平变化情况：治疗后研究组TC、TG、LDL-C水平较对照组显著降低，且HDL-C高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

两组不良反应情况：研究组用药期间出现恶心1例（1.61％），但经调整用药时间，肌酸酐酶、酐酶均无异常。对照组出现心慌2例（3.22％），但程度可耐受，且继续治疗后均好转，两组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

讨论

高血压合并冠心病是临床常见心血管疾病。稳定患者动脉粥样硬化斑块、纠正脂质代谢是治疗高血压合并冠心病的关键[3-4]。本研究结果显示，两组治疗后血压、血脂水平较治疗前均获得显著改善，但研究组的改善幅度较对照组更大，由此表明氨氯地平联合阿托伐他汀钙片较单一的氨氯地平应用于高血压合并冠心病患者的效果更佳，可改善患者血压、血脂水平，从而提高临床疗效，这与李京倡研究结果类似[5]。分析原因可能为氨氯地平有较高选择特性，其能够直接作用于血管平滑肌，有效避免Ca2+渗透至内部组织，从而扩张患者血管，加大血液流动，降低血压[6]。阿托伐他汀钙片作用于可逆性抑制HMG-COA还原酶，对内源性胆固醇的分泌与合成产生一定的抑制，从而使血液中的血脂水平显著降低。此外，该药物具备保护神经、抗血栓、抗炎等作用，因此应用于高血压合并冠心病患者的疗效较佳。氨氯地平与阿托伐他汀钙片联合使用产生协同作用，在降低患者血压的同时能有效改善血脂水平。观察两组患者不良反应发生情况，结果显示研究组患者恶心1 例（1.61％），但经调整用药时间，肌酸酐酶、酐酶均无异常，对照组患者出现心慌2例（3.22％），但程度可耐受，且继续治疗后均好转，提示高氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的不良反应少，安全性较高。

Curative effectanalysisof am lodipine combined atorvastatin calcium tablets treating hypertension w ith coronary heart disease

Yang Chijie,Wu Jingjing
The GeneralHospitalofDaye NonferrousMetalsGroup Holdings Limited Company 435005

Objective：To analyze the curative effect of amlodipine combined atorvastatin calcium tablets treating patients with hypertension with coronary heart disease in community.Methods：According to different treatment,124 cases of patients with hypertension with coronary heart disease were divided into two groups.The control group were given am lodipine.The research group were given am lodipine combined atorvastatin.The blood pressure,blood lipids index and adverse reactionsof the two groups before and after treatmentwere compared.Results：The blood pressure,blood lipid levels of the two groups after treatmentwere significantly improved,which of the research group were improvedmore obvious（P＜0.05）.No serious adverse reaction occurred in both groups.Conclusion：Am lodipine combined atorvastatin calcium tablets treating hypertensionwith coronary heartdisease could improve the blood pressureand blood lipid levelseffectively and had high safety.

Hypertension；Coronary heartdisease；Am lodipine；Atorvastatin calcium tablets

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.19