王著玲455000河南安阳市眼科医院

真菌性角膜溃疡的临床实验诊断

王著玲
455000河南安阳市眼科医院

目的：提高临床上对于真菌性角膜溃疡的认识，做好鉴别诊断。方法：进行角膜刮片做10％KOH湿片直接镜检，再做沙氏琼脂平板培养后，根据菌落的生长特点，培养后湿片镜检，“回形针”法小培养特征，药敏纸片琼脂扩散法结果及抑菌环大小等进行分析。结果：镰刀菌最多46％，曲霉菌22％，青霉菌13％，链互隔菌10％，还有不常见的头孢子菌、无孢菌，不同菌种其药敏试验结果不相同。结论：真菌性角膜溃疡的早期确诊、正确用药对治疗至关重要。

真菌性角膜溃疡；湿片镜检；药敏试验

真菌性角膜溃疡是一种由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变。近几年发病率逐渐增加，有的国家，真菌性角膜溃疡占感染性角膜病的近50％[1]。到目前还没有一种广谱抗真菌药物能有效治疗所有真菌性角膜病变，有效的治疗依赖于真菌菌种的准确鉴别[2-3]。对60例真菌性角膜溃疡患者进行实验室检查，现报告如下。

资料与方法

2012年10月-2014年10月收治真菌性角膜溃疡患者60例（60眼），均经10％ KOH湿片直接镜检及培养后确诊，其中男45例，女15例，年龄18～65岁。其中植物性外伤46例，沙石异物及化学烧伤6例，佩戴隐形眼镜2例，无明确原因及外伤史6例，41例患者均有使用抗生素及激素等的病史。对所有患者进行角膜刮片做10％KOH湿片直接镜检，再用角膜溃疡刮取物行沙氏琼脂平板28℃培养2～7d后有明显的菌落，显微镜下湿片镜检确认真菌菌丝及孢子，根据菌落的生长特点，培养后湿片镜检，“回形针”法小培养特征，药敏纸片琼脂扩散法结果及抑菌环大小等进行分析。……