硝苯地平缓释剂对轻中度高血压的治疗效果及药理分析

2015-01-27林海兰

中国卫生标准管理 2015年33期

林海兰

林海兰

目的分析硝苯地平缓释剂对轻中度高血压的治疗效果及药理作用。方法将106例轻中度高血压患者随机分为观察组和对照组各53例，分别采取硝苯地平缓释剂、硝苯地平片治疗。结果两组治疗效果、血压控制及不良反应对比，P＜0.05。结论硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压效果明确，安全性高。

硝苯地平缓释剂；轻中度高血压；药理

【Abstract】

Objective To analyze the therapeutic effect of nifedipine sustained-release agent on mild to moderate hypertension and pharmacological effects. Methods 106 cases with mild to moderate essential hypertension were randomly divided into the observation group and control group （n = 53）， and received nifedipine sustained-release agent and nifedipine tablets in each group respectively. Results The treatment effect， blood pressure control and adverse reactions were compared between the two groups， P＜0.05. Conclusion The effect of nifedipine sustained-release agent in the treatment of mild to moderate hypertension has positive effect， high safety.

【Key words】Nifedipine sustained release tablets，Hypertension，Pharmacology

高血压属于终身慢性疾病，患者需长期用药，维持血压稳定性［1-2］。临床治疗高血压的药物众多，钙离子拮抗剂是常用药物，效果理想。硝苯地平是临床常用治疗高血压的钙拮抗剂药物，本文对轻中度高血压患者采取硝苯地平缓释剂治疗，其效果分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本次106例轻中度高血压患者在2014年6月～2015年10月期间于我院接受治疗，与世界卫生组织中高血压诊断标准［3］相符；患者无相关药物禁忌症；依从性良好，能遵医嘱用药；未合并严重器质性疾病、肝肾功能不全、凝血机制异常者；患者均知情此次研究；男67例，女39例；年龄30～70岁，平均（49.3±11.3）岁；病程1～14年，平均（5.4±1.3）年；随机分为观察组和对照组各53例，两组患者年龄、性别及病程等资料利用统计学软件处理，P＞0.05，可进行对比。

1.2方法

在确诊高血压后，叮嘱患者合理饮食，宜清淡、易消化、少盐少油，适当运动，规律作息。对照组患者每次口服硝苯地平片20 mg，每天3次；观察组患者每次口服硝苯地平缓释剂20 mg，每天一次。两组患者连续用药1个月。

1.3观察指标

观察两组患者用药后血压情况，记录用药前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）变化情况，注意患者用药不良反应发生情况。

1.4效果判定［4］

显效：患者头晕、头痛等症状消失，DBP降低20 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kpa）以上，或恢复正常范围；有效：患者各症状明显减轻，DBP降低10～20mm Hg；无效：患者血压无变化或升高。

1.5统计学方法

运用SPSS 20.0统计学软件，严格操作步骤，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床效果比较

观察组临床治疗总有效率98.1%（52/53），即显效31例，有效21例，无效1例；对照组临床治疗总有效率79.2%（42/53），即显效18例，有效24例，无效11例；两组比较，P＜0.05。

2.2两组患者用药前后血压变化比较

观察组用药前DBP（154±12）mm Hg，SBP（101±8）mm Hg；用药后DBP（114±8）mm Hg，SBP（80±5）mm Hg；对照组用药前DBP（152±11）mm Hg，SBP（100±7）mm Hg；用药后DBP（127±9）mm Hg，SBP（96±7）mm Hg；两组患者用药前后及两组用药后对比，P＜0.05。

2.3不良反应

对照组不良反应发生率13.2%（7/53），为3例头痛，3例心悸，1例水肿；观察组不良反应发生率3.8%（2/53），1例头痛，1例心悸，两组对比，P＜0.05。

3　讨论

轻中度高血压患者需长期服用降压药物，控制血压在理想范围内，避免血液大幅度波动，以免影响脏器器官供血［5］。患者机体长期高血压状态会刺激各脏器靶器官，导致心脑血管疾病的发生。然而国内部分患者对轻中度高血压认知不足，不重视血压控制，导致心脑血管疾病发生率较高［6-7］。

药物治疗是临床治疗轻中度高血压的重要手段，钙拮抗剂是临床控制血压的主要药物，降压效果较佳。硝苯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖性钙通道进入血管平滑肌细的途径，缓解血管平滑肌，舒张血管，减轻血管阻力，减少肾小管对钠离子的吸收，进而降低患者血压［8］；同时硝苯地平能够抑制钙内流，缓解细胞钙超负荷现象，从而扩张血管，减轻靶器官损伤程度。硝苯地平缓释剂属于长效钙拮抗剂，药物作用持久，一天只需服用一次，在体内缓慢释放药效，使机体内血药浓度分布均匀，维持机体24 h平稳降压［9］，减少靶器官损害。每服用一次该药，患者最低有效血药浓度维持时间超过12 h，药效作用持久，且该药物不会在体内蓄积，具有较高安全性。在此次研究中，观察组临床治疗总有效率98.1%高于对照组总有效率79.2%，治疗后SBP、DBP低于对照组，不良反应发生率3.8%低于对照组不良反应发生率13.2%，P＜0.05。由结果可见，与硝苯地平片相比，对轻中度高血压患者采取硝苯地平缓释剂治疗，明显提高了患者血压控制效果，维持患者体内血压24 h稳定，避免血压波动对患者靶器官造成刺激。患者每天只需服用一次，药物剂量低，不会在体内蓄积，安全性明显增加。

总而言之，硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压效果显著，血压控制良好，安全性高。

［1］傅丽琼.硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和药理探析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（28）：88-89.

［2］鲁玉平，孙焕然.社区老年高血压综合干预措施和效果评估［J］.中国卫生标准管理，2014，5（16）：79-80.

［3］邢芸芸，李欣.钙离子拮抗剂与血管紧张素受体拮抗剂对血压晨峰现象影响的临床对照研究［J］.实用药物与临床，2015，18（2）：231-235.

［4］陈炜，王焱，吴汉宁.硝苯地平缓释片对高血压患者血管活性肽的影响及意义［J］.中华心血管病杂志，2005，33（1）：89.

［5］王璐.社区应用硝苯地平缓释片与控释片降压效果与经济投入的综合评价［J］.实用心脑肺血管病杂志，2010，18（9）：1436-1437.

［6］郑新勤.探讨轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的疗效和药理特征［J］.中西医结合心血管病杂志，2015（1）：107-108.

［7］杨桂英.硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和药理分析［J］.药物与人，2014，27（2s）：24.

［8］孙宁玲.硝苯地平控释片治疗轻中度高血压的疗效［J］.中华高血压杂志，2013（8）：511.

［9］李海波，兰莹莹，张自云，等.轻中度高血压患者血尿酸水平调查分析［J］.中华疾病控制杂志，2014，18（5）：419-422.

The Effect and Pharmacological Analysis of Nifedipine Sustained-release Agent for Mild to Moderate Hypertension

LIN Hailan Pharmacy，The Second People's Hospital of Yanbian in Jilin Province，Yanbian 133000，China