高来顺

河南省济源市中医院药剂科，河南济源 459000

在药剂科中药剂管理属于一项非常重要的工作，同时在整个药事管理工作中药剂管理也属于一项核心内容，除了涉及到医院采购、验收和保管药品的各个环节之外，还涉及到了药剂科的财务经济管理、药品的市场价格管理、临床合理用药管理以及用药的计划管理等各项内容，而其中最为关键的也是最为基础的一项内容就是药品质量的监督管理工作。作为医生治疗疾病的主要手段之一，药剂在临床上得到了十分广泛的应用。而要想保障患者的生命健康，医院首先必须要做到合理用药。一旦药品管理工作存在问题，除了会使患者的生命安全受到极大的威胁之外，在严重的情况下还会使患者面临着生理和精神上等各方面的痛苦，甚至会导致医院与患者之间的关系不断恶化，严重损害医院的名誉度，并且进一步影响到医院的经济效益、社会效益。为此，必须要对整个医院中药剂管理工作的作用和运行进行认真的分析，充分认识到药剂管理工作的重要作用，只有这样才能够有效的推动医院各项工作不断的向前发展。

1 医院药剂管理工作的主要内容

1.1 药剂管理工作中的药品采购管理

在药剂管理工作中药品采购工作属于非常重要的一个组成部分，同时其也属于进行药剂管理工作的首要基础。药剂调配质量的高低在很大程度上受到了药品采购质量高低的影响，所以医院必须要立足于药品源头真正将药剂的质量安全控制好。在采购药品的时候，医院采购人员必须要严格的遵守《药品管理法》等相关的法律和条例，确保从具有“三证”的医药公司采购药品，要坚决避免医院购进假冒伪劣药品、“三无”药品等[1]。与此同时，在采购药剂的工作中不仅要使药品质量安全得到充分的保障，同时药品价格因素进行考虑，从而能够有效地控制医院在药品采购方面的成本，并且最大程度地保护患者的利益。除此之外，还要严格地控制药品采购的数量，防止因为过量的采购而导致出现药品的使用率降低或者药品过期等问题，同时要确保急救用的药品和基本的药物常备不断。

1.2 药剂管理工作中的药剂调配管理

在药剂调配工作中，调剂人员要以临床医学研究的需要以及医生的处方为根据合理的调剂和搭配药品，从而能够将治愈疾病的药剂调配出来。药剂调配管理工作要求药剂人员必须要具备较高的职业道德以及良好的专业素质，并且在工作中一丝不苟、认真仔细以及事无巨细[2]。在药学事业不断发展的今天，医院越来越重视药剂调配工作，在医院的管理工作中药剂调配管理工作也具有了越来越突出的作用。在具体的药剂调配管理工作中，药剂管理人员必须每日登记自制药剂、抗生药、生物制品以及麻毒贵重药品等各种药品，同时还要每月进行一次定期抽查，确保使用的药品量、药品批号和登记的用量三者之间的吻合。除此之外，还要认真做好培养药剂调配人员专业素养和职业操守的工作，使其能够在药剂调配工作中将用量准确的调配好，并且在最低程度控制药品的损失。在接收到医生的处方时，药剂调配人员必须要认真检查处方，检查的主要内容包括药方上有没有医院的公章、药剂的配伍和剂量是不是合理，只有这样才能够保证准确地进行药剂调配，并且加强用药安全管理工作[3]。

1.3 药剂管理工作中的药剂入库管理

在药剂入库的时候必须要详细的记录药剂的制作人员信息，同时还要将药剂的编号、保存时间和制作日期等标明，真正地做到有迹可循[4]。除此之外，还要保证库房具有合适的通风和温度，从而使药剂的安全有效性得到保证。在取用药剂的时候要对药方进行认真查看，确保药品没有变质问题。

2 药剂管理工作在医院中的重要作用

2.1 医院用药安全的基础就是药剂管理工作

救死扶伤、拯救生命是医院的职责，而医院要想将这一职责履行好，首先必须要保证药剂的安全，只有这样才能够治愈患者的疾病，并且充分保证患者的生命健康。而药剂管理工作在其中发挥着十分重要的作用：首先，通过科学合理的药剂管理工作能够有效地把关药物调配的药品质量，并且使药品调配的安全性得到充分的保证[5]；其次，由于需要调剂人员对药剂调配进行亲手操作，因此无法确保百分百的准确性，很容易出现各种错误差。通过药剂管理的工作就能够有效地监管调剂人员的误差，从而保证药剂调配的安全性；最后，在药剂管理工作中还需要定期的检查库存的药品，从而进一步的清理变质过期的药品，最终使用药安全得到有效的保障。

2.2 药剂管理工作可以对医院运行的经济成本进行有效控制

在医院的运行成本中药剂的生产采购成本占有非常大的比重，而通过科学合理的药剂管理工作可以使药品药剂的使用率得以极大提升，并且还可以对医院的经济成本进行有效的控制。首先，通过药剂管理可以更加合理的采购药品，防止出现药剂浪费的现象。在药剂管理工作中需要认真统计医院使用药剂的情况，并且向药品采购部门及时反馈信息，这样就能够以使用量为根据实施药剂采购工作，防止由于过度采购而出现药品浪费的现象；其次，通过药剂管理工作能够规范药剂调配制度，并且能够使不合理用药的情况得以减少[6]。在药剂管理中非常重要的一项内容就是控制药剂调配的具体用量，从而能够最大限度的合理使用药品。同时还要采用账物相符的方式对药剂调配用量的多少进行管理，从而避免出现药品外流的现象，使不合理使用药品的情况得以有效减少。采用计算机管理药剂的方式能够确保药剂管理工作实现规范化和科学化，并且在查询和管理药品的使用量的时候更加容易；最后，科学合理的药剂管理可以有效降低医院管理工作中的人力成本，从而进一步降低医院的运行成本。

2.3 发展良好医患关系的关键就是药剂管理工作

药剂管理工作能够有效地保证医生的用药安全，因此可以进一步地确保尽快地治愈患者的疾病，使患者恢复健康。只要医院能够治愈患者的疾病，为患者提供优质的健康服务，就能够构建良好的医患关系[7]。通过上述的分析，可以发现，由于在治疗病人疾病的过程中用药安全具有十分重要的作用，因此，必须要重视医院药剂管理工作的重要作用。除此之外，由于药剂管理可以控制医院的运行成本，减少医院的人力成本、药剂调配的浪费现象以及药品采购的价格，所以最终可以降低患者的治病成本，从而能够有效地保证医患关系的正常发展。

3 药剂管理在医院中的运行对策

3.1 充分的重视药剂管理工作

医院必须要高度重视自身的药剂管理工作，要让全体员工认识到药剂管理的重要作用。通过典型案例分析以及定期业务培训的方式使药剂管理人员的思想观念及时转变过来，使其能够对当前医院药剂管理工作的形式具有清楚的认识，在医院的药剂管理工作中充分的参与进来，最终能够更加有效地开展药剂管理工作，并且使药剂管理工作在医院中的重要作用充分的发挥出来[8]。

3.2 做好对药品采购的控制工作

首先，在现代医学技术不断发展的今天，涌现出了越来越多的新的医疗药品，并且导致医疗药品市场出现了较大的变化。所以，医院的采购人员必须要不断地加强自身的市场应变能力，以医疗市场的变化为根据将各种新药品的价格成本和供求状况等信息及时的掌握住，并且在临床应用部门中及时的推广更新的药剂产品，从而能够使临床部门所需要的医疗药品需求等得到充分的满足[9]。其次，在保证药品和医疗器具质量的基础上，医院必须要尽可能地选择具有相对较低价格的药剂供应商开展采购工作，如果条件允许，最好是面向药剂生产厂家进行直接采购，从而能够确保实现药品的最低价格供应。积极地控制采购成本除了能够使医院的收费标准得以降低之外，还可以将大量的患者吸引过来，最终能够使医院实现经济效益和社会效益的最大化[10]。

3.3 制定完善的药剂管理制度

在药剂管理工作中医院的药剂科属于一个非常重要的管理部门，其主要的任务就是细致的分析药剂生产厂家的可靠性、药品流通的商业性、职能性和专业性。现在我国的医院在进行质量监控的时候普遍的选择全面质量管理TQC，其中主要包括药剂的标准化、规范化和制度化等主要因素。医院在进行药剂管理的时候必须要以内部的运营和管理情况为根据将完善的药剂管理制度制定出来，同时还要在药剂管理的过程中渗透TQC。每一个药剂管理人员都要以药剂管理制度为根据开展药剂管理工作，确保药剂管理工作的规范化[11]。

3.4 对现代化的技术手段进行积极的引进

每一种药物都具有有效日期、产品批号、批准文号和明确的说明等内容。医院的药剂管理人员在具体的药剂管理工作中面对大量的药剂药品很可能会发生各种失误和纰漏，而医院可以通过对现代化的信息管理技术手段的利用录入各种药品的信息，采用这种药品电子管理的方式可以对入库后药品的每一个细节实施综合管理和数据分析，而且还能够对药品的保质期限进行自动提示。总之，利用现代化的技术手段能够使工作人员的工作量得以有效减少，并且还可以使药剂管理工作实现科学化。

3.5 对优秀的药剂管理人才进行积极的培养，做好窗口服务工作

医院必须要与现代信息资源相结合，采用定期培训的方式对优秀的药剂管理人才进行积极的培养，使医院的每一位药剂管理人员真正成为具有社会学、药学、管理学等一系列知识的综合性管理人才，并且不断加强其业务水平[12]。与此同时，目前医院药剂服务质量在很大程度上受到了窗口服务这一因素的影响，所以医院必须要采取有效的措施致力于药剂窗口服务质量的不断提升，从而最终能够形成良好的医患关系，将优质的服务氛围营造出来，使医院的药剂管理变得更加的科学化、规范化以及人性化[13]。

在医院的发展中药剂管理工作具有十分重要的作用，在社会经济和医疗技术不断发展的今天，医院的药剂管理工作也出现了较大的变化，因此采用传统的药剂管理模式无法使药学技术工作和药品管理工作的要求得到满足[14]。在这种情况下，必须要采取有效的措施推动药剂管理工作朝着规范化、标准化以及科学化的方向不断发展，而能够对医院的长远发展起到进一步的推动作用。与此同时，为了能够与现代药学的发展相适应，在药剂管理中还需要对新观念、新方法进行积极推广，认真的贯彻和落实各项规章制度，保证医院药剂管理工作的顺利开展。

[1]杨建生，徐瑞玲，张建新，等.新时期医院药房药剂管理探析[J].中国中医药咨讯，2011，3(12):265．

[2]张菊.新医改对医院药剂管理转变的探讨[J].中国当代医药，2012，19(13):156－157．

[3]戴忠春.我国医院药剂管理现况与发展趋势[J].中国卫生产业，2012(7):177．

[4]邹清波.现代医院药剂管理工作的探讨[J].中国卫生产业，2012，9（14）：186.

[5]周建国，沈靖才.新医改对医院药剂管理转变的探讨[J].中国医药指南，2011，9（7）：152-153.

[6]张立.医院药房管理要素的建设分析[J].中国医药指南，2012，10（21）：339-340.

[7]程凤娟.浅谈医院药剂科的管理[J].实用医技杂志，2014，8（8）：1459.

[8]陈冰璞，王蕊.新医改背景下药剂科发展的思考[J].中国医药，2011，6（2）：75-76.

[9]王文森，孙洁，刘顺良，等.加强药品效期管理确保患者用药安全[J].药学实践杂志，2011，29（2）：154-155.

[10]朱文洪.医院住院药房药品差错预防措施分析[J].中国医药导报,2011,8(3):124-125.

[11]吴惠妃,邓北林,梅全喜.新形势下医院药学部门管理工作的思考[J].中国药业,2012,21(16):69-71.

[12]陈冰璞,王蕊.新医改背景下药剂科发展的思考[J].中国医药,2011,6(2):241-242.

[13]Menzin Joseph,Meyers Juliana L,Friedman Mark，et al..The economic costs to United States hospitals of invasive fungal infections in transplant patients[J].American Journal of Infection Control,2010,39(4):10-12.

[14]Davis Keith L,Mitra Debanjali,Medjedovic Jasmina，et al.Direct economic burden of chronic hepatitis C virus in a United States managed care population[J].Journal of Clinical Gastroenterology,2010,45(2):21-23.