作者单位：164300 黑龙江省黑河市第一人民医院

【摘要】目的　重点探索临床路径应用于输血的有效性，促进规范化输血，确保输血安全。方法 选择2013年1月初～2014年12月末我院的1000份输血病例作为主要研究对象，对比分析实施临床路径前后的具体输血情况。结果　实施临床路径后的输血文书优于实施路径前，实施临床路径前后的输血文书有明显差异（P<0.05）。实施临床路径后的输血情况优于实施路径前，实施临床路径前后的输血情况有明显差异（P<0.05）。结论 临床路径应用于临床输血，有利于促进输血规范化，确保了输血的安全，减少医疗纠纷。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.003

Application of Clinical Path in Blood Transfusion in the Specification

XU Ligang Heihe first people's Hospital，Heihe 164300，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of the application of clinical pathway in the standardization of blood transfusion，to ensure the safety of blood transfusion.Methods 1000 cases of continuous blood transfusion in our hospital were taken as the main object of study，compared and analysed the blood transfusion before and after the implementation of specific clinical path.Results After applying the clinical pathway，blood transfusion instrument was obviously better than before，there was a significant difference（P<0.05）.Blood transfusion was significantly better after applying the clinical pathway，there was a significant difference （P<0.05）.Conclusion The application of clinical pathway in clinical blood transfusion can promote the standardization and ensure the safety of blood transfusion，and reduce medical disputes.

【Key words】 Standardized transfusion，Clinical pathway，Application

临床路径的应用目的主要是促进各专业的配合和合作，提高护理和治疗的有效性 ［1］。本次研究的方向是探索临床路径应用于规范化输血的有效性，选择2013年1月初～2014年12月末我院1000份输血病例作为研究对象，现将报告呈现如下，为临床治疗提供依据。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择2013年1月初～2014年12月末我院1000份输血病例作为研究对象，其中尚未实施临床路径的总共有546份病例，已经实施临床路径的总共有454份病例。实施临床路径前后的病例一般资料信息差异无显著性（P>0.05），可比性较强。

1.2　方法

输血科、护理人员、医生共同制定合适的输血临床路径，主要内容是输血护理记录、输血病程记录、输血同意书等内容。

1.3　统计学方法

把所有数据输入SPSS 17.2软件包进行统计学分析，用（x -±s）表示计量资料，用百分数（%）、例数（n）表示计数资料，经软件计算，如果对比数据P<0.05，则认为差异存在统计学意义。

2　结果

2.1　对比实施临床路径前后的输血文书

实施临床路径之前，护理记录不详细的占25份，没有护理记录的占163份，病程记录不规范的占117份，没有病程记录的占58份，实施临床路径之后，护理记录不详细的占6份，没有护理记录的占3份，病程记录不规范的占16份，没有病程记录的占28份，实施临床路径后的输血文书优于实施路径前，实施临床路径前后的输血文书有明显差异（P<0.05）。

2.2　对比实施临床路径前后的输血情况

实施临床路径之前，不合理输血的占65份，输血之后没有进行评估的占92份，实施临床路径之后，不合理输血的占9份，输血之后没有进行评估的占13份，实施临床路径后的输血情况优于实施路径前，实施临床路径前后的输血情况有明显差异（P<0.05）。

3　讨论

临床路径的实施对实验室、护理工作、治疗均产生有利的影响，临床路径不仅能够提高护理人员和医生的风险意识，还能提高护理人员和医生的工作效率。输血文书是合理输血和安全输血的依据，如果输血文书出现问题，不仅给患者带来一定的伤害，还会引发医疗纠纷，从而引发更为严重的后果。有些医务人员并没有重视输血工作，导致输血记录不完善、不规范，给安全输血埋下一定的隐患。因此，确保输血安全具有重要的意义。本次研究结果显示，实施临床路径之前，护理记录不详细的占25份，没有护理记录的占163份，病程记录不规范的占117份，没有病程记录的占58份，实施临床路径之后，护理记录不详细的占6份，没有护理记录的占3份，病程记录不规范的占16份，没有病程记录的占28份，实施临床路径后的输血文书优于实施路径前，实施临床路径前后的输血文书有明显差异（P<0.05）。这与相关报道结果相一致 ［2］，由此可见，实施临床路径前，输血文书的质量较差，对患者产生不良影响，实施临床路径后，输血文书的质量得到了很大的改善，充分肯定了临床路径的有效性以及安全性 ［3］。

相关研究结果显示，临床路径的应用有利于促进输血规范化，减少不合理输血的概率。本次研究结果显示 ［4］，实施临床路径之前，不合理输血的占65份，输血之后没有进行评估的占92份，实施临床路径之后，不合理输血的占9份，输血之后没有进行评估的占13份，实施临床路径后的输血情况优于实施路径前，实施临床路径前后的输血情况有明显差异（P<0.05）。这与相关报道结果相一致，由此可见，实施临床路径前，输血情况稍差，实施临床路径后该情况明显改善 ［5］。

综上所述，临床路径应用于临床输血，有利于促进输血规范化，确保了输血的安全，减少了医疗纠纷。