糖尿病肾病患者血清β2微球蛋白检验的临床价值

张静春

【摘要】目的 对糖尿病肾病患者血清β2微球蛋白检验的临床价值进行评价分析，为今后的临床检验工作提供有价值的参考信息。方法 抽取2013年5月～2015年5月我院收治的获得临床明确诊断的糖尿病患者199例，其中糖尿病肾病患者79例，定义为观察组，无肾病、酮症酸中毒、严重心肝肾疾病糖尿病者120例，定义为对照组，另抽取同期健康体检者60例作为健康组。对这三组受试者展开血清β2微球蛋白检验，并对检验结果进行对比分析。结果 观察组患者血清β2微球蛋白水平与异常率较对照组和健康组比较升高（P < 0.05）；糖尿病肾病患者病程≥5年者血清β2微球蛋白水平及异常率较病程＜5年者升高（P < 0.05）。结论 血清β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中具有重要意义，可作为一项重要的敏感指标。

【关键词】糖尿病肾病；血清β2微球蛋白；诊断；临床价值

作者单位：130033 长春，吉林大学中日联谊医院检验科

临床上糖尿病肾病为糖尿病一种重要的慢性微血管并发症，若是发生糖尿病肾病则很容易造成肾功能损害，并且其治疗效果与预后均较差，因此早期发现、及时治疗糖尿病肾病的临床意义重大，可有效降低肾衰竭的发生。曾有研究指出［1］，糖尿病肾病早期会出现微量白蛋白尿，因此，尿微量白蛋白可以对糖尿病早期肾损伤进行反映。本次研究中出于对糖尿病肾病患者血清β2微球蛋白检验的临床价值进行评价分析，为今后的临床检验工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的糖尿病肾病患者以及无肾病患者展开了血清β2微球蛋白检测，并对检查结果进行了统计分析，结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

研究中资料来源于我院收治的获得临床明确诊断的糖尿病患者196例，其中糖尿病肾病患者79例，定义为观察组，无肾病、酮症酸中毒、严重心肝肾疾病糖尿病者120例，定义为对照组，另抽取同期健康体检者60例作为健康组。糖尿病肾病患者中包括有男48例，女31例，年龄34～72岁，平均（52.1±13.4）岁，对照组中包括有男69例，女51例，年龄33～76岁，平均（55.3±14.5）岁，健康组中包括有男38例，女22例，年龄35～73岁，平均（54.2±12.8）岁。受试者年龄、性别等指标比较无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。所有糖尿病患者均符合临床诊断标准，全部受试者均自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1研究方法对以上统计的研究对象展开血清β2微球蛋白水平检测，并对比三组受试者的检测结果，将糖尿病肾病患者按照病程分成≥5年组和＜5年组，对比检测结果。

1.2.2检测方法在治疗前采集上述统计三组受试者空腹肘正中静脉血3 ml，经离心处理后分离血清，采取免疫放射比浊法对血清β2微球蛋白水平进行检测。β2-MG以＞3 mg/L为异常，肌酐以男性＞104 μmol/L、女性＞84 μmol/L为异常，尿素以＞8.2 mmol/L为异常。

1.3数据处理

2　结果

观察组患者血清β2微球蛋白水平为（3.4±0.6）mg/l，血清β2微球蛋白水平异常者59例，异常率为74.68%；对照组血清β2微球蛋白水平为（2.2±0.5）mg/l，血清β2微球蛋白水平异常者42例，异常率为35.00%；健康组血清β2微球蛋白水平为（0.5±0.3）mg/l，血清β2微球蛋白水平异常者1例，异常率为1.67%；观察组血清β2微球蛋白水平与异常率较对照组和健康组比较发生升高（P＜0.05）；糖尿病肾病患者病程≥5年者血清β2微球蛋白水平为（3.7±1.1）mg/l，血清β2微球蛋白水平异常者28例，异常率为87.50%，糖尿病肾病病程＜5年者血清β2微球蛋白水平为（3.2±0.9）mg/l，血清β2微球蛋白水平异常者31例，异常率为65.96%，糖尿病肾病患者病程≥5年者血清β2微球蛋白水平与异常率较糖尿病肾病病程＜5年者升高（P＜0.05）。

3　讨论

曾有调查结果显示［2］，在糖尿病患者中，约有30%～35%的糖尿病肾病患者，该类患者主要表现出胰岛素缺乏进而引起蛋白质代谢以及脂肪代谢紊乱，早期可表现出一定程度的肾功能损害，但是糖尿病肾病的早期不具有典型临床表现，因此，诊断存在较大困难。

血清β2微球蛋白为100个氨基酸残基所组成的单链多肽，为单链多肽的低分子蛋白质，分子量在12 000 Da，为人白细胞组织相容性抗原的轻链。研究发现，血清β2微球蛋白在人体各种有核细胞中均可检出，在淋巴细胞和单核细胞中的表达水平更加充分，与其主要在淋巴系统内合成等有关。在血液、尿液、唾液、脑脊液中均可检出血清β2微球蛋白，但是在尿液呈酸性条件下，血清β2微球蛋白很容易分解，因此会使检测结果收到一定程度的影响。近几年随着糖尿病肾病研究的不断深入，有研究指出，血清β2微球蛋白与糖尿病肾病之间存在一定的联系。本次研究中出于对糖尿病肾病患者血清β2微球蛋白检验的临床价值进行评价分析，为今后的临床检验工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的糖尿病肾病患者以及无肾病患者展开了血清β2微球蛋白检测，并对检查结果进行了统计分析，结果发现，观察组患者血清β2微球蛋白水平与异常率较对照组和健康组比较发生升高；糖尿病肾病患者病程≥5年者血清β2微球蛋白水平及异常率较病程＜5年者升高。这一结果与相关文献［3］报道结果相似，由此证实，血清β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中具有重要意义，可作为一项重要的敏感指标。

参考文献

［1］翁羽飞，陈江玲，林慧婷，等. 血清胱抑素C与β2微球蛋白在2型糖尿病肾病早期判断中的意义［J］. 中国卫生检验杂志，2013（1）: 150-151．

［2］丁修冬，王琰，蒋滢，等. 血清Hcy、Mb、Cys-C检测对肾功能损害的评价［J］. 标记免疫分析与临床，2010，17（5）: 284-286.

［3］王克贵. 尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断的临床应用价值［J］. 中国继续医学教育，2015，7（14）: 35-36.

The Clinical Value of Serum β2Microglobulin in Patients With Diabetic Nephropathy Inspection

ZHANG JingchunDepartment of Clinical Laboratory，China Japan Union Hospital of Jilin University，Changchun 130033，China

【Abstract】

Objective Clinical value of serum β2microglobulin test was evaluated in patients with diabetic nephropathy analysis provides valuable reference information for future clinical laboratory work. Methods Extraction between May 2013 to May 2015 in our hospital to obtain the clinical diagnosis of diabetes 199 cases，including 79 cases of patients with diabetic nephropathy，defined as the observation group，without nephropathy，ketoacidosis，severe heart and liver 120 cases of diabetic kidney disease，defined as a control group，and the other to extract the same period 60 cases of healthy people as a health group. Expand these three groups of subjects serum β2microglobulin inspection，and test results were analyzed. Results There were abnormal serum β2microglobulin rate than the control group and the healthy group were significantly increased（P < 0.05）compare occurrence，duration of diabetes，kidney disease≥5 years serum β2-microglobulin levels and abnormal rate than duration < 5 years was significantly increased（P < 0.05）. Conclusion Serum β2-microglobulin is important in the early diagnosis of diabetic nephropathy can be used as a sensitive indicator of an important concern.

【Key words】Diabetic nephropathy，Serum β2-microglobulin，Diagnosis，Clinical Value

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.120

【中图分类号】R446

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0157-02