探讨石建华教授风药在中医外科疾病治疗中应用的临床经验与应用心得

韩俊泉

【摘要】目的 研究分析风药应用于中医外科疾病的治疗经验及心得。方法 选择2014年6月～2015年6月在我院中医外科进行诊治的120例患者，包括皮肤疾病、肛肠疾病、周围血管疾病等，观察风药的应用及效果。结果 本组120例患者中，皮肤疾病者28例，痊愈者28例，痊愈率100%；45例肛肠疾病者，痊愈者43例，痊愈率95.56%；周围血管疾病者47例，痊愈者44例，痊愈率93.62%，均在90%以上。结论 风药运用于中医外科疾病的治疗中，具有去除邪毒、解除经络阻塞、气血凝带等作用，促进脏腑功能的恢复，进而提高临床疗效。

【关键词】风药；中医外科疾病；临床经验；心得

作者单位：300150 天津中医药大学第二附属医院

风药一名起源于李东垣，是一类具有疏散、升发特性的药物，例如荆芥、白芷、独活、川芎、葛根、防风、羌活、柴胡、升麻等［1］。以往风药在内科临床应用比较广泛，特别是在治疗风寒外感性疾病、脾胃疾病的应用较为广泛。但是，有关风药在中医外科疾病治疗的应用研究较少。石建华教授在多年的学习、临床工作中发现，风药在中医外科临床同样能够发挥独特的作用，现选择2014年6月～2015年6月在我院中医外科进行诊治的120例患者，将风药治疗的临床经验及心得总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月～2015年6月在我院中医外科进行诊治的120例患者，包括67例男性患者，53例女性患者，年龄22 ～57岁，平均年龄（39.49±2.15）岁。其中，皮肤疾病者28例，肛肠疾病者45例，周围血管疾病者47例。

1.2方法

对于皮肤疾病的患者，治疗应以风、虚、瘀、湿入手，风邪有寒热之分，风寒者，以祛风散寒为主，应选用羌活、防风、荆芥等中药，祛风散寒；风热者，以祛风清热为主，应选用蝉蜕、薄荷、牛蒡子、桑叶、金银花等中药［2］。过敏性紫癜者，早期表现为外感风热症状，伴有关节肿痛、瘙痒，属于“风”，应在清热凉血的基础上配伍抗过敏作用的祛风药，例如刺蒺藜、防风、蝉蜕等。对于肛肠疾病的患者，因风所致的便血，常见与肛裂、内痔，可选用升麻、荆芥等风药配伍凉血、止血之品，例如凉血地黄汤；因湿浊蕴结大肠所致的脓血便、腹泻等炎症性肠病，可结合风能胜湿理论，加用风药；风药辛润，可以桃仁、芝麻、麻子仁、荆芥穗为组方，治疗便秘。对于周围血管疾病的患者，如血栓闭塞性脉管炎，肢体小动脉炎变，形成血栓；胫后动脉、桡动脉、足背动脉等脉动消失，中医属于寒邪阻络等阴证［3］，加入少许风药可调理气机流通，起到帅血的功能，利于血脉流畅。治疗湿郁筋损的糖尿病坏疽时，风药具有燥湿胜湿的作用。

2　结果

本组120例患者中，皮肤疾病者28例，痊愈者28例，其皮肤瘙痒、肿痛等症状全部消失，痊愈率100%；45例肛肠疾病者，痊愈者43例，便血、腹泻、便秘等症状获得痊愈，痊愈率95.56%；周围血管疾病者47例，痊愈者44例，气血畅通、血栓消失，痊愈率93.62%。

3　讨论

风药治疗中医外科疾病是根据中医外科疾病的病理因素、病理机制特点以及风药的作用所决定的。中医外科疾病存在较多的致病因素，风邪是一种关键的致病因素，并且是其他外邪致病的先导，因此有风为百病之长之说［4］。风邪引发疾病的特点，其中宣浮，病灶部位皮肤颜色或红或不变，痛无定处，常伴恶风，表现为头痛等全身症状。中医外科疾病的基本病理机制为脏腑失和、气血凝滞、经络阻塞。风药最基本的药理作用为疏风发散，该类药物性多辛，轻清上升，趋表向外，具有通、窜、达、化、散、发、托、升等作用［5］。风药能够散气分之结、袪腠理之风，可发挥消肿止痛、行气散结之功效，所以在以经络阻塞、气血凝滞为主要病理机制的中医外科疾病中得到了广泛的应用。本次试验石建华教授从临床实践经验及中医外科理论出发，根据中医外科疾病的病理因素、病理机制特点以及风药的作用配伍用药，分享了风药在周围血管疾病、肛肠疾病、皮肤疾病等中医外科疾病中的应用心得，以便为临床用药提供了有力的参考依据。

参考文献

［1］崔俊波. 风药临床应用研究概述［J］. 江西中医药，2012，43（8）: 72-74.

［2］张书信. 风药在中医外科疾病治疗中的应用［J］. 辽宁中医杂志，2008，35（10）: 1501-1502.

［3］眭岩. 临床运用风药的点滴体会［J］. 甘肃中医学院学报，2013，20（1）: 44.

［4］刘淑兰. 风药临床验案举隅［J］. 河北中医，2010，32（12）: 1815-1816.

［5］艾军. 风药在温病治疗中的运用［J］. 广西中医药，1997，20（3）: 29-30.

Professor Shi Jianhua's Clinical Experience in the Treatment of Surgical Diseases

HAN JunquanSecond Affiliated Hospital of Tianjin University of TCM，TianJin 300150，China

【Abstract】

Objective To study the clinical experience in the treatment of surgical diseases in chinese medicine. Methods Chose from June 2014 to June 2015 during TCM surgery in our hospital for diagnosis and treatment of 120 cases of patients，including skin disease，anorectal disease，peripheral vascular disease and observed the application and effect of the wind medicine. Results A total of 120 patients in this group，28 cases of skin disease，28 cases were cured，cure rate 100%，45 cases of anorectal diseases，43 cases were cured，cure rate was 95.56%，peripheral vascular disease in 47 cases，44 cases were cured，cure rate was 93.62%，were above 90%. Conclusion The use of the wind medicine in the treatment of surgical diseases，with the removal of evil，the lifting of the meridians，blood coagulation and other functions，and promote the recovery of the functions of the organs，and thus improve the clinical efficacy.

【Key words】The wind medicine，Surgical diseases of TCM，Clinical experience，Experience

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.109

【中图分类号】R28

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0143-02