蔡勇 胡杰 刘晔132001吉林市疾病预防控制中心

吉林市青年学生艾滋病防控面临的新形势与挑战

蔡勇 胡杰 刘晔
132001吉林市疾病预防控制中心

随着经济、社会环境的改变，艾滋病感染年龄不断下降，青年学生感染艾滋病的概率越来越高。由于性教育的缺乏及对性行为的好奇，男性同性性行为及无防护的性行为使得青年学生更容易受到艾滋病的侵害。为此，本文对吉林市青年学生艾滋病防控面临的新形势与挑战展开研究，阐述青年学生艾滋病防控的意义；分析现阶段吉林市青年学生艾滋病防控面临的新形势与挑战；提出加强吉林市青年学生艾滋病防控的策略。

吉林市；青年学生；艾滋病；防控

艾滋病已经成为一个非常严重的社会问题及公共卫生问题。现阶段我国对于青年学生艾滋病的控制主要是对其进行健康教育，减少艾滋病感染的概率。目前还没有完全治愈艾滋病的药物及免疫疫苗的出现，在这种情况下，加强对青年学生艾滋病防护是非常重要的，应提高青年学生对艾滋病的认识，加强对青年学生的艾滋病教育。随着我国经济及社会环境的变化，现阶段青年学生艾滋病防控遇到了新的挑战，本文对吉林市青年学生艾滋病防控展开研究。

青年学生艾滋病防控的意义

现阶段我国艾滋病已经进入一个快速发展时期。随着社会环境的变换，青年学生对婚前性行为的认同和发生率正呈现逐步上升的趋势。国内关于流行病学的调查研究发现，我国青年学生对生殖健康方面的知识缺乏了解，非婚生育和意外妊娠行为比较多，性病生殖感染发病者人数逐渐上升。这些现象都造成了青年学生成为艾滋病感染的高危人群，并为艾滋病防控的重要人群之一。另一方面，青年学生性机能趋于成熟，心态发生比较大的变化，如果对其没有比较好的引导，就可能感染艾滋病，这主要是因为：①青年学生对生殖健康及性知识的了解比较少，对其没有正确的态度。②中国人的性成熟年龄提前，性行为低龄化，性伙伴多个，且没有保护措施地进行性行为。③青年学生自身条件的限制，使其性行为比较随意，增加艾滋病感染的概率。这些原因造成青年学生容易遭受比较多的健康危险，生殖健康知识的缺乏及过多的不安全的性行为使得青年学生感染艾滋病的概率增加，加强对青年学生的艾滋病防护对于青年学生的健康及心态有着非常积极的意义。

吉林市青年学生艾滋病防控面临的新形势与挑战

吉林市15～24岁的青年学生的艾滋病防控主要面临着以下三方面的挑战：①青年学生群体疫情占总疫情比例提高：近几年来，我国青年学生占总疫情的14％～15％，2008年全国有56 000多个艾滋病患者与感染者，其中有8 300多人是青年人，占总患者的14.85％。2014年艾滋病感染者和患者103 000多例，青年人群占总疫情的14.87％。截止到2014年底，全国报告存活的青年感染者和患者是36 000多人，占全国存活总数的7.2％。其中青年学生是7 200多例，占全国存活总数的1.4％。青年学生尽管构成比例不大，但是增幅偏快一些。2008年报告的青年学生感染者和患者数是482例，占报告青年人群总数的5.77％；到2014年青年学生占青年人群总数的16.58％。虽然人数不多，但是过去几年上升的幅度相对快于其他的人群。根据传染病疫情报告统计，截至2014年10月31日，吉林省报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者3 188例，其中艾滋病病毒感染者1 869例，艾滋病患者1 319例，死亡873例，15～24岁的青年学生病例所占比例有所上升。②艾滋病传播主要是性传播，男性同性性传播比例上升。青年学生艾滋病传播深道主要是性传播，2008年我国青年人群性传播的比例是55.3％，2014年青年人群性传播比例94.5％。其中男性同性传播比例快速增长，2008年男性同性性传播的比例58.5％，2014年男性同性性传播的比例81.6％。吉林省2014年新增加的艾滋病患者中99.8％的传播渠道是性传播，其中24％是异性传播，75.8％是同性传播。由此可见，男性同性性传播比例上升比较快，已经成为我国青年学生艾滋病传播的最主要方式，加强男性同性性传播防控是控制艾滋病扩散的重要途径之一，是吉林市青年学生艾滋病防控的重点工作之一。③艾滋病患者死亡率较高，医疗水平有待提高。2012年底，我国发现的HIV感染者中AIDS占39.94％，死亡率达20.46％，其中治疗患者病死者占总治疗人数的9.43％，高于全国治疗患者病死率6.0％的平均水平。由此可见，艾滋病患者的死亡率比较高，目前还没有有效的药物可以治疗艾滋病，艾滋病患者或感染者发现得比较晚，很多艾滋病感染者一发现，就已经是艾滋患者，已经到了病程的晚期，错过了最佳的治疗时机，为此应该尽早发现，尽快治疗。

加强吉林市青年学生艾滋病防控的策略

学校多开展艾滋病健康、性病防护教育活动。青年学生在学校的时间是最长的，所以学校应该多做青年学生艾滋病教育工作。首先，学校应该落实国家及教育部有关预防艾滋病的健康教育工作，并制定科学、可行的措施，积极推动青年学生艾滋病健康教育，预防性病等活动的开展；其次，建立、健全艾滋病教育各方面的规章制度，使艾滋病健康教育、预防性病等工作成为学校常规性工作，并促使艾滋病健康教育及性病教育工作更加合理化；然后，学校应该根据国家教育部相关要求，制定青年学生预防艾滋病健康教育工作的检查评估指标，对学校艾滋病防护教育工作进行评估，从而引起学校及教育行政管理部门的重视，促使青年学生艾滋病健康教育工作可以有效落实；最后，学校应该加强艾滋病健康教育力度，注重艾滋病师资培训，增加艾滋病教育的多样化，如艾滋病家庭教育、网络教育等，使得吉林市青年学生对艾滋病有比较全面、清晰的认识，降低青年学生艾滋病感染概率。

政府机关扩大艾滋病宣传覆盖面，营造良好的社会氛围。政府机关应该加强对艾滋病的宣传，将其深入青年学生群体中，在青年学生普及艾滋病防控知识及相关政策，引导青年学生养成健康、科学的生活方式，营造珍惜生命，远离艾滋的社会氛围。制定媒体刊播防治知识和公益广告的指令性指标，帮助吉林市青年学生全面了解、掌握艾滋病传播原因、途径和自我防护措施，消除恐慌心理，增强自我保护能力。要加强对青年学生艾滋病感染者和患者自重自爱的宣传教育，鼓励他们树立战胜疾病的信心，增强他们的社会责任心和家庭责任感，主动配合防治工作，减少、杜绝男性同性性行为，降低艾滋病传播的危险。在社会中大力开展反对艾滋病歧视的活动，减少社会对艾滋病患者的偏见与歧视，引导社会群众对艾滋病患者的关爱。政府民政部门、公安部门、计生办、卫生部门、文化宣传部门及社会团体应该发挥自身优势，统筹发展，全面普及青年学生防控艾滋病知识的宣传教育工作，要动员社会各方面力量积极开展预防干预工作。要引入社会或者市场力量，通过公益广告、公益活动等，共同宣传艾滋病防治知识。

扩大医疗面积，提高医疗水平。吉林市应该落实艾滋病医疗服务责任，加强传染病医院及定点医院建设，提高吉林市艾滋病医疗能力，为艾滋病感染或是患病的青年学生提高医疗服务，对青年学生积极开展艾滋病检测、临床医疗。根据青年学生感染艾滋病的具体情况，加强随访，扩大艾滋病病毒的治疗面积。要加强感染者机会性感染的诊断和治疗，降低病死率。积极动员青年学生艾滋病感染者的家庭成员、社区组织参与非住院患者的治疗工作，提高治疗依从性。加强对青年学生艾滋病患者的性伴侣的监督及治疗，提高青年学生艾滋病治疗的规划性。

总结

防控艾滋病关系着社会经济稳定、人民群众的身心健康，尤其是加强对青年学生艾滋病防控具有积极意义。目前还没有药物可以根治艾滋病，艾滋病疫苗也处于研究阶段，但是随着我国经济及社会的发展，吉林市青年学生艾滋病防控遇到新的挑战，本文认为学校多开展艾滋病健康、性病防护教育活动；政府机关扩大艾滋病宣传覆盖面，营造良好的社会氛围；扩大医疗面积，提高医疗水平。这样才可以加强吉林市青年学生艾滋病防控，降低吉林市青年学生感染艾滋病的概率。

[1]王玲,褚永光,王华东.怀远县中学生艾滋病健康教育效果评价[J].安徽医学,2013,（12）：27-28.

[2]杨中荣,金玫华,董正全,等.中国内地大、中学生中男男性行为者HIV感染率的Meta分析[J].卫生研究,2013,（4）：44-46.

[3]李佳,刘宇婧,周郁,等.校外青少年预防艾滋病健康教育政策落实情况调查及建议[J].中国健康教育,2013,29（4）：98-101.

[4]陈东,刘剑,刘德海.我国艾滋病疫情发展趋势预测和防控措施分析[J].中国公共卫生管理,2013,29（1）：3-7.

[5]郑扬,李环,崔彦娇.2012年盘锦市部分大学生艾滋病防治知识及健康教育需求调查[J].预防医学论,2013,19（10）：67-69.

New situation and challenge o f AIDS prevention and contro l of young students in Jilin city

CaiYong,Hu Jie,Liu Ye
CenterforDisease Controland Prevention ofJilin City 132001

With the economic and social environment change,the age of AIDS infection continues to decline,the probability of young students infected with AIDS is increasing.Because of the lack of sex education and curiosity of sexual behavior,male homosexual sex and unprotected sexualbehaviormake young studentsmore vulnerable to violation of AIDS.To thisend,this paper studies the new situation and challenges of AIDSprevention and controlofyoung students in Jilin city,explains the significance of AIDSprevention and controlof young students,analyzes the new situation and challenge of AIDSprevention and controlof young students in Jilin city at this stage,and puts forward the strategies to strengthen the AIDSprevention and controlof young students in Jilin city.

Jilin city；Young students；AIDS；Prevention and control

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.34.101