张　鲲

急性酒精中毒合并重型颅脑损伤的院前急救

张鲲

【摘要】目的 探讨总结急性酒精中毒并重型颅脑损伤患者的院前急救措施，并分析临床治疗效果。方法 2013年2月～2015年8月收住我院急诊科的急性酒精中毒合并重型颅脑损伤患者27例，回顾性分析其完整临床资料，总结院前急救措施，采用格拉斯哥预后评分（GOS）评价患者临床治疗效果。结果 经积极抢救，27例患者恢复良好4例，中残8例，重残及植物生存状态各3例，死亡9例。 结论 对于急性酒精中毒合并重型颅脑损伤患者，院前积极采取有效抢救措施、缩短抢救时间，有助于改善患者预后。

【关键词】酒精中毒；颅脑损伤；院前急救；预后

Objective To investigate the measures of prehospital care in patients with acute alcoholism combined with severe craniocerebral injury，and the clinical outcomes was analyed． Methods 27 patients with acute alcoholism combined with severe craniocerebral injury were selected． Their clinical data were analyzed retrospectively，and summary of pre hospital care measures，then evaluated the clinical therapeutic effect with Glasgow Outcome Scale． Results 4 cases in good recovery，8 cases in moderate disability，3 cases in severe disability and vegetative state， respectively，9 cases died．Conclusion Taking effective measures to rescue in prehospital care can shorten the rescue time． It will helpful to improve the prognosis of patients with acute alcoholism combined with severe craniocerebral injury．

【Key words】Alcoholism，Severe craniocerebral injury，Prehospital care，Prognosis

大量饮酒后可导致意识障碍、行为失控，从而极易引发各类外伤［1］。颅脑损伤是酒精中毒者常见的外伤类型之一，患者多同时合并其他组织或器官损伤，伤情重［2］。院前急救可对此类危重患者在入院前早期及时进行临床干预，能够改善患者预后、降低死亡率［3］。本文对我院部分急性酒精中毒并重型颅脑损伤患者的院前急救措施进行总结，并分析其临床效果。

1　资料与方法

1.1 临床资料

2013年2月～2015年8月收住我院急诊科的急性酒精中毒合并重型颅脑损伤患者27例，其中男性22例，女性5例；年龄20 ～59岁，平均（37.4±4.7）岁；饮酒量200～750 ml；查体可闻及强烈酒精气味；致伤原因：交通事故15例，打击伤8例，高处跌落伤3例，锐器切割伤1例。

1.2 方法

1.2.1初步评估 因患者意识不清，可向其家属或目击者询问其饮用酒类及饮酒量，简要询问受伤经过。……