姚佐健

广西壮族自治区南宁茅桥中心医院,广西南宁 530023

呼吸道传染病通常是由各种病原性微生物侵入机体咽喉、气管以及鼻腔后所致,该病症具有较强传染性,加之传播途径十分众多,而控制难度也非常大,因此会对机体健康造成直接威胁。基于呼吸道传染病,国内已先后制定起隔离防范制度,尽管在一定程度上控制了该病症的出现,但其发病几率仍然呈不断上涨趋势,这就需要临床专业人士深入研究呼吸道传染病的特点与预防控制措施。

1 呼吸道传染病的特点

呼吸道传染病的特点体现于病原体、传染源、传播途径、易感因素以及流行特征等方面[1]。

1.1 病原体

呼吸道传染病在病原体方面主要包括病毒、真菌、衣原体、细菌以及支原体等。

1.2 传染源

呼吸道传染病病人的传染源包括许多种类,有患者相互传染、动物传染、隐性感染对象传染以及病原携带对象传染等。

1.3 传播途径

呼吸道传染病本身具有各种传播途径,包括微生物传播、人体传播以及间接传播等。第一,微生物传播。空气中本身存在着各种微生物,大多数微生物都不具备致病功能,而具备致病功能的微生物则被陈祚病原性微生物。病原性微生物抵抗力普遍偏弱,在阳光照射及空气流动的室外极易死亡,但在室内的微生物却难以死亡。如果机体所处环境不仅人员拥挤,而且通风条件较差,就会增加其空气内病原性微生物总数,再以空气作为介质传播给人体,使之患上呼吸道传染病。以微生物为主要途径所传播的传染病包括支原体感染、流行性腮腺炎、军团菌病、麻疹、百日咳、水痘、猩红热、乙型肝炎、天花、结核病、甲型肝炎以及肺炎等。

第二,人体传播。人体传播同样是呼吸道传染病基本传播途径之一。一般而言,在一个家庭中,如果母亲已经患上呼吸道传染病,就会直接散播大量病原体。当母亲和孩子进行频繁交流后,与之交往密切的孩子患上呼吸道传染病的几率就会大增。以人体为主要途径所传播的传染病包括肺结核、乙型肝炎、丙型肝炎、病毒性感冒等[4]。

第三,间接传播。呼吸道传染病病人的分泌物以及排泄物中通常包含着大量病原菌,当这些病原菌附着于各种生活用品上,而易感人群又对其进行利用时,同样会引起传染病。此外,近年来盛行的埃博拉病毒的传播方式主要是直接接触感染者及其体液,该病毒的潜伏期通常在5～10 d,具有较高传染性,病人的因腹泻、出血或者是呕吐所排出的体液等都具有生物危险性。

1.4 易感因素

一般而言,机体免疫能力相对低下的人群都属于易感人群,包括老年群体及婴幼儿群体等。

1.5 流行特征

呼吸道传染病本身具有地方性、季节性以及周期性等特征,而其蔓延与传播最为严重的时节是冬季和春季。当呼吸道传染病处于蔓延期或扩散期时,受时间推移等因素的直接影响,人们的免疫能力会随之而降低,当呼吸道传染病再一次大规模出现时,这些人群感染上病症的几率就会变大。除此之外,在环境不同、地理条件不同以及生活习惯不同等因素的影响下,呼吸道传染病在滋生条件方面也会呈现出差异。

2 呼吸道传染病的针对性预防控制措施

2.1 预防对策

呼吸道传染病病人管理实践活动的开展,其重点项目即为疾病预防,通过加强身体锻炼、预防接种、健康教育以及环境管理的手段,实现疾病预防目标。第一,鼓励人们加强体育锻炼,坚持“劳逸结合”与“合理作息”的基本原则[4]。对于部分易感人群,应当鼓励其坚持进行身体锻炼,通过提升其免疫能力,有助于预防疾病发生。同时,饭前便后应当勤洗手并且正确洗手,给予毛巾等清洁用具日常定期消毒,确保其卫生达到既定标准。除此之外,严禁滥用各种抗生素、保健品以及药物等。

第二,加强预防接种控制。在病症流行季节来临之前,需要给予易感人群针对性地接种疫苗。由于部分呼吸道传染病本身具有显著季节性特征,包括腮腺炎、流感以及百日咳等,均需提前予以疫苗接种,以防病症出现之后难于控制。

第三,加强环境管理。疾病流行时期,人群的学习场所、生活场所以及工作场所等都需要进行定时通风,通过合理布局,确保空气的流通性。除此之外,公共场所内还应当保证良好采光效果与通风效果,在加强环境卫生管理的基础上,防止出现细菌滋生等情况。

第四,加强疏散、隔离管理。如果呼吸道传染病呈现出高发现象之后,必须对人口聚集、人口密度偏大的公共场所进行疏散与隔离,包括幼儿园、托儿所以及各级学校等,防止因尘埃量大、人口密度大或者是飞沫过多等因素导致病情无法得到有效控制。

第五,加强健康教育。以开展疾病宣传活动等方式,使人们认识到呼吸道传染病的危害性,使人们自觉养成预防疾病的思想意识。同时,嘱咐人们注重自身卫生习惯,在打喷嚏、咳嗽的时候应当用纸巾对口鼻进行遮挡,远离可能携带感染源的动物或人群。

2.2 控制措施

对于已经患上呼吸道传染病的病例,必须予以立即隔离,以防和健康人群进行接触之后使之受到感染。对于曾与感染源产生亲密接触的人群,应当将其视作追踪对象,并对其临床症状与表现进行全方位密切监测,一旦发现异常情况,必须予以及时处理。基于呼吸道传染病的细菌性带菌对象,在疫情的高发阶段可予以应用敏感型的抗生素,用以防止疾病的发生。

当疫情大范围暴发之后,必须给予老年人群、青少年群体以及婴幼儿群体等进行疫苗接种。如果机体出现了感冒的各种症状,必须立即就医,查看其是否存在着高热症状,通过深入检查后,对其病症类型进行判定,用以排出非呼吸道传染病病例。而对于确诊病例,在予以隔离治疗的同时,还需要追踪和调查各接触对象,防止病原的进一步扩大[5]。除此之外,呼吸道传染病病人的排泄物与分泌物都需要进行规范化管理,通过对感染源进行全方位控制,给予易感人群隔离控制,并开展各项消毒、隔离、清洁工作,实现对病症的有效控制。

3 结语

呼吸道传染病本身具有十分明显的地方性、季节性以及周期性等特征,且在各种因素的共同参与下所形成。呼吸道传染病在传播来源方面主要表现为患者相互传染、动物传染、隐性感染对象传染以及病原携带对象传染等,而传播途径则有微生物传播、人体传播以及间接传播等。鉴于此,在预防与控制实践程序中,需要加强身体锻炼、预防接种、健康教育以及环境管理,对于已经患上呼吸道传染病的病例还需予以立即隔离,通过给予老年人群、青少年群体以及婴幼儿群体等进行疫苗接种,最大限度控制疫情蔓延,从而实现对病症的有效控制。

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