刘玉

吉林省辉南县人民医院药剂科，吉林通化135100

基层医院药房风险管理的探索与分析

刘玉

吉林省辉南县人民医院药剂科，吉林通化135100

目的积极控制基层医院药房的药品管理情况，探索药房风险管理在医院中的运用情况。方法选择2014年6月—2015年5月基层医院10所，并对基层医院药房的药品进行管理风险评价，评估风险指标。结果药房药品保护方式风险管理程度得分最高；其次为药房药品有效期管理、药房工作人员、药品质量不合格处置方式风险管理程度得分相对较高；药房药品保护时间、药房药品保存记录情况的风险管理程度得分最低。结论建立安全有效药房风险管理制度，使用相应的测量方式以及用具，可明显增加基层医院药房药品安全指标，控制其质量风险在一定范围内。

基层医院；药房风险管理；探索与分析

药房是基层医院中不可缺少的一个部分，它直接参与到医疗服务的每一个环节。目前存在于基层医院药房风险管理中的诸多问题，如药房中药品的风险管理制度不健全、药房工作人员专业素养欠缺等就不能使基层医院药房发挥更好的作用[1]。必须对药房风险管理的现存问题提出解决措施，建立有效的药房风险管理措施。以加强医院药房的风险管理，提高医院药房的服务质量。为更好探究基层医院药房风险管理情况，该研究选择2014年6月—2015年5月基层医院10所，对所有基层医院的药房管理规模、管理人员级别以及实施风险管理制度之间进行对比。现报道如下。

1 医院药房风险管理的回顾方法

使用PHA工具评估药房风险出现之前的情况，并进行相应的级别评分。药房管理风险程度=出现风险的可能性级别×出现风险的危险性级别。药房的质量管理评估表分6个条目，分别为药房药品保护方式、药房药品保护时间、药房药品有效期管理、药房工作人员、药房药品保存记录情况、药品质量不合格处置方式[2]。密切观察10所基层医院药房风险管理情况，并分析PHA工具评分意义。

2 药房药品质量风险评价表的应用

药房的质量管理评估表分6个条目，第一个条目为药房药品保护方式，其风险可能性得分为4分、风险危险性得分为6分，风险管理程度为24分；第二个条目为药房药品保护时间，其风险可能性得分为2分、风险危险性得分为2分，风险管理程度为4分；第三个条目为药房药品有效期管理，其风险可能性得分为2分、风险危险性得分为6分，风险管理程度为12分；第四个条目为药房工作人员，其风险可能性得分为2分、风险危险性得分为6分，风险管理程度为12；第五个条目为药房药品保存记录情况，其风险可能性得分为4分、风险危险性得分为2分，风险管理程度为8分；第六个条目为药品质量不合格处置方式，其风险可能性得分为4分、风险危险性得分为4分，风险管理程度为16分。

3 现存基层医院药房风险管理中的问题

药房是医院中不可缺少的一个部分，它直接参与到医疗服务的每一个环节。尤其是随着我国经济社会的飞速发展，人们的生活水平和生活质量不断提高，人们对自身的健康也越来越重视，对各种药品、保健药品的需求增大，这就对基层医院药房提出了更高的要求。目前，基层医院药房风险管理中存在诸多问题[3]。现存基层医院药房风险管理中的问题叙述如下。

①药房中药品的风险管理制度不健全。由于没有一个全国统一的医院药房风险管理制度和标准，很多医院药房虽有风险管理制度但都不健全，管理力度不够[2]。大部分基层医院药房出现对药品的进货渠道没有严格把关，很多药品进入药房后没有登记，也没有出库的记录；有的医院药房在药品入库时没有对药品的有效期进行严格检查[1]。②药房工作人员专业素养欠缺、服务态度差。药房工作人员大多学历偏低，工作环境相对闭塞，加上很多基层医院不重视药房工作人员业务素质的培养，使药房的工作人员忽视了对专业技能的学习及培训。有些工作人员服务态度差，在给患者发放药品时不对用药方法和注意事项进行详细说明，患者询问时还会表现出不耐烦、甚至会训斥患者，进而引发不必要的医患纠纷[2]。该研究显示：药房药品保护方式风险管理程度得分最高；其次为药房药品有效期管理、药房工作人员、药品质量不合格处置方式风险管理程度得分相对较高；药房药品保护时间、药房药品保存记录情况的风险管理程度得分最低。

4 基层医院药房风险管理问题的解决措施

为了解决这些问题并改善现状，基层医院应建立有效的药房风险管理措施。现存基层医院药房风险管理问题的解决措施叙述如下：①建立有效的药房风险管理规章制度。要结合药房的实际情况，制定出具体有效的药房风险管理规章制度，严格按照制度对药房进行管理。制定药品采购制度，通过正规渠道购进药品，严把药品质量关；制定药品管理制度，并把药品检验、接收、药品储存等纳入制度里；制定药房工作制度，考勤制度、学习制度，把责任落实到药房的每一个工作人员，从而对药房进行有序的风险管理[4-6]。②提高药房工作人员专业素养。首先，医院要重视药房工作人员的业务素质培养，投入资金组织药房工作人员进行学习、培训；其次，药房工作人员自身要不断加强业务训练，通过学习不断提高专业技术。再次，还要鼓励药剂人员开展科研工作。最后，还要对药房工作人员进行理论的学习和培训，让他们熟悉管理学的方法和技能，并掌握最新的医药学、医药法规知识，当患者用药咨询时，可以为他们提供详细、准确的信息，并作出合理的用药指导[7-8]。

综上所述，通过这些措施的实施，将使基层医院药房的风险管理水平和工作效率进一步提高。

[1]陈艳,李娟.关于基层医院药房拆零药品的风险管理及建议[J].医学信息,2014,5(28):49.

[2]丁丽.浅议医院药房药品的有效性管理[J].滨州医学院学报,2013,3(6):459-461.

[3]王建辉,吴少坤.医院药房的差错与管理[J].中国药业,2014,19 (16):44-45.

[4]刘树菊.医院药房拆零药品的有效期管理分析[J].大家健康，2014,3(10下旬版):741.

[5]沈嫣婷.医院药房中药管理存在的问题及措施[J].大家健康, 2014,11(3中旬版):313.

[6]赵培宗.医院药房中药管理中的问题与对策分析[J].内蒙古中医药,2014,33(20):85-86.

[7]贺向红.谈如何做好医院药房药剂的管理[J].健康必读, 2013,8(7下旬刊):444.

[8]单小红.解析医院药房中药管理存在的问题与解决措施[J].中国卫生产业,2015,11(2):39-40.

Exploration and Analysis of the Risk Management in the Primary Hospital Pharmacy

LIU Yu
Department of Pharmacy,Huinan County,Jilin Province People's Hospital,Tonghua,Jilin Province,135100 China

ObjectiveTo actively control the drug management of the primary hospital pharmacy,and explore the use of pharmacy risk management in hospital.MethodsThe choice of June 2014 to May 2015 in our city was named secondary level hospitals of county level hospitals in 10,and the primary hospital pharmacy medicines management risk assessment, assessment risk index.ResultsThe degree of risk management was the highest,followed by the effective management of pharmacy,pharmacy staff,the quality of medicine,the risk management of the non qualified management,the risk management of pharmacy and pharmacy,and the risk management of the drug storage time,the lowest score of the risk management.ConclusionThe establishment of a safe and effective drug risk management system,using the appropriate measurement methods and appliances,can significantly increase the level of hospital pharmacy drug safety indicators,control the quality of the risk in a certain range.

Primary hospital;Pharmacy risk management;Exploration and analysis

R952

A

1672-5654（2015）07（b）-0059-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.057

2015-06-15）

刘玉(1972-)，女，吉林朝阳人，本科，主管药师，主要从事药学工作。