张琼芝

云南省景洪市允景洪卫生院，云南 景洪 666100

傣药内服外包治疗农赶(乳腺增生)60例临床体会

张琼芝

云南省景洪市允景洪卫生院，云南 景洪 666100

目的：观察傣药内服外包治疗农赶(乳腺增生)的临床疗效。方法：应用傣药内服外包综合方法治疗农赶(乳腺增生)60例。结果：治愈35例，好转21例，未愈4例，总有效率为93.3%。结论：傣药内服外包治疗农赶(乳腺增生)疗效确切，值得临床推广应用。

乳腺增生；傣药；内服外包

农赶(乳腺增生)临床表现为一侧或两侧乳房胀痛，一般月经来潮前明显，月经来潮后疼痛减轻消失。检查时可发现乳房内有散在大、小不等的结节、质韧，有时触痛，结节与周围乳腺组织的界限不清，不与皮肤和胸肌粘连，有时表现为边界不清的增厚区。病灶位于乳房外上方较多，也可影响到整个乳房，少数病人可有乳头溢液，常为棕色、浆液性或血性液体；病程有时很长，但停经后症状常自动消失或减轻。伴有月经不调，痛经，胸胁胀满，心烦易怒；舌质红，苔黄厚腻，脉行快而不畅[1]。笔者在长期的临床工作中一直应用傣药内服结合外包疗法治疗农赶(乳腺增生)，取得一定的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月到2014年12月我院收治的60例乳腺增生患者作为研究对象，患者年龄18～55岁，平均年龄(37.3±4.1)岁；病程6～20年，平均病程(9.6±2.7)年，已婚51例，未婚9例；单侧乳房发病21例，双侧39例。所选患者参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2]拟订。①多数患者在乳房外上象限有一扁平肿块，扪之有豆粒大小韧硬结节，可有触痛。肿块边界欠清，与周围组织不粘连。②乳房可有胀痛，每随喜怒而消长，常在月经前加重，月经后缓解。③近红外线扫描、钼靶X线摄片、B超等均有助于诊断。

1.2 治疗方法 ①内服法：埋丁南(美登木)15g，文尚海(百样解)10g，雅解先打(傣百解)15g，嘿涛罕(大黄藤)15g，嘿罕盖(通血香)15g，晚害闹(莪术)15g，哈罕满(拔毒散根)15g，咪火哇(山大黄)10g，贺比罕(树萝卜)10g。每日1剂，水煎600ml，分早中晚3次饭后温服，7d为一个疗程，连服2个疗程。②外包法：哈罕满(拔毒散根)、摆埋丁别(灯台树叶)、咪火哇(山大黄)、摆宋拜(蛇藤叶)、嘿柯罗(青牛胆)干品各100g，碾细粉蒸热，加芒硝50g拌匀，外敷患处(单侧乳腺增生酌情减量)，每日1次，时间为4～6h/次，7d为1个疗程，连服2个疗程。

1.3 疗效判定[2]治愈：乳房肿块及疼痛消失。好转：乳房肿块缩小，疼痛减轻或消失。未愈：乳房肿块及疼痛无变化。

2 结果

治愈35例，占58.3%，好转21例，占35.0%，未愈4例，占6.7%，总有效率为93.3%。

3 讨论

农赶(乳腺增生)属中医“乳癖”范畴。傣医认为本病的发生主要是因饮食不节，情怀不畅，导致四塔五蕴功能失调，风气不行，阻碍气血运行而使气血不通，郁结于上盘乳房内而出现一侧或两侧乳房胀痛和结节；体内风火过盛，积热于内，加之情怀不畅，五蕴失调，二者相合，阻碍气血运行而致气血不通，火热毒邪蕴结体内，上犯上盘而致乳房内有散在大、小不等的结节，下犯下盘故见月经不调、痛经，胸胁胀满，心烦易怒等[1]。临床上傣医以通气活血，化瘀止痛，清火解毒为治疗原则，采用傣药内服结合传统包药疗法治疗，傣药内服方中埋丁南(美登木)、晚害闹(莪术)具有消肿散结之功；文尚海(百样解)、雅解先打(傣百解)、嘿涛罕(大黄藤)、哈罕满(拔毒散根)、咪火哇(山大黄)、贺比罕(树萝卜)具有清火解毒之功；嘿罕盖(通血香)具有通气活血止痛之效。而外包傣药中哈罕满(拔毒散根)、摆埋丁别(灯台树叶)、咪火哇(山大黄)、摆宋拜(蛇藤叶)、嘿柯罗(青牛胆)嘿罕盖(通血香)具有清火解毒，通气活血，清肿散结之功效。

综上，傣药内服外包治疗农赶(乳腺增生)疗效确切，值得临床推广应用。

[1]林艳芳，张超，叶建州.傣医临床学[M].北京：中国中医药出版社，2007:141.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994：131.

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1007-8517(2015)08-0006-01

2015.01.26)