杨喜顺

广东省肇庆市端州区妇幼保健院,广东 肇庆 526040

性激素六项检测在不孕症61例诊断中的应用分析

杨喜顺

广东省肇庆市端州区妇幼保健院,广东 肇庆 526040

目的：分析性激素六项在不孕症诊断中的应用及其意义。方法：选取61例不孕症患者为研究组，另选61例同期健康体检者为对照组，检测两组研究对象的性激素六项，并对结果进行统计分析。结果：研究组患者的睾酮(T)、泌乳素(PRL)均明显高于对照组(P<0.05)，孕酮(P)、雌二醇(E2)明显低于对照组(P<0.05)，促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：通过检测女性的性激素六项，可以为不孕症的诊断提供参考。

不孕症；性激素六项；诊断

近年来，受多方面因素，如社会压力越来越大、环境污染日益严重的影响等，不孕症的发病率呈逐年上升趋势[1]，严重影响家庭和睦。造成不孕症的原因较多，内分泌失调是其中一个重要原因[2]。因此，必须尽早诊断，在此基础上采取有效措施予以治疗。笔者选取61例不孕症患者和61例健康者为研究对象，分析性激素六项在不孕症诊断中的应用及其意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年9月至2015年1月到我院就诊的61例不孕症患者为研究组，不孕时间>1年，排除合并严重心、肝、肾疾病；排除存在器质性病变患者。其中，年龄22～38岁，平均年龄(28.64±6.54)岁。另选61例同期来我院体检的健康者为对照组，年龄21～37岁，平均年龄(27.96±6.13)岁。对比两组研究对象的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 叮嘱两组研究对象保证睡眠充足，在清晨空腹状态下抽取静脉血4ml，分离血清，并将其保存于零下70℃冰箱内，采用全自动化学发光免疫分析仪罗氏E170进行性激素六项检测，即睾酮(T)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)，试剂盒为罗氏E170配套试剂，所有操作均严格按照相应的标准来执行。

2 结果

与对照组相比，研究组患者的睾酮(T)、泌乳素(PRL)明显较高，差异具有统计学意义(P<0.05)；孕酮(P)、雌二醇(E2)明显较低，差异具有统计学意义(P<0.05)；但促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)两项指标方面的差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

据相关统计结果显示，在我国已婚妇女中，不孕症患者约占10%[3]。女性不孕的原因比较繁杂，最为常见的是女性内分泌失调。在女性月经周期中，其主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用，当女性发生性腺轴功能异常，进而导致出现甲状腺和肾上腺功能异常，由此引发的不孕症占女性的48.4%[4]。在女性的正常受孕中，必不可少的条件是其具备正常的排卵以及健全的黄体功能，人体的下丘脑-垂体-卵巢轴对女性的一系列生理具有调节作用，比如发育、正常月经、性功能等，借助神经调节和激素反馈调节来完成。若下丘脑-垂体-卵巢轴中的任何一个环节出现问题，均会造成排卵障碍，进而引发不孕。

据研究显示，通过检测女性血清性激素水平，可以看出其体内的内分泌情况。雌二醇(E2)由卵巢的成熟卵泡分泌，在临床检测中，通过测定血清E2，可以有效反应其下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。在本文研究中，结果显示不孕症患者的研究组E2明显低于健康体检者(P<0.05)，提示不孕症患者卵巢无卵泡发育，影响女性成功受孕。孕酮(P)主要由卵巢的黄体分泌，在人体中主要发挥着促进子宫内膜从增殖期向分泌期转变的作用，从而促进子宫内膜的良好发育。本研究中研究组的P水平明显低于对照组(P<0.05)，究其原因，可能与患者黄体功能不全有关，进而引发女性分泌孕酮的能力下降，子宫内膜缺乏足够的分泌期，孕卵不能在子宫内成功着床和发育，造成女性闭经、不孕[5]。睾酮(T)来自三个部分，50%来自外周雄烯二酮的转化，25%来自卵巢，25%来自肾上腺皮质的分泌。在本文研究中，与健康体检的对照组相比，研究组患者的T明显较高(P<0.05)，睾酮(T)对雌激素具有较高的拮抗作用，并且还会对卵泡发育成熟、排卵具有一定的抑制作用。因此，当女性体内的睾酮(T)过高时，则会影响女性的卵泡的发育和排卵，引发不孕。此外，促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)均属于人体的性腺激素，且均由垂体前叶嗜碱性细胞分泌。其中，前者主要负责促进卵巢和卵泡发育，后者则是促使排卵，并且在FSH的协同作用下形成黄体。本研究中研究组患者体内的FSH、LH水平均稍微高于健康体检者，但二者差异不具有统计学意义(P>0.05)。究其原因，可能与患者体内存在较高的催乳素(PRL)存在一定的关联。催乳素(PRL)由泌乳滋养细胞分泌，属于一种蛋白质激素，主要作用是促进女性乳腺方面的发育，包括乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。但是，当女性PRL过高时，就会影响排卵和子宫内膜周期性变化，若PRL持续升高且未得到缓解，甚至会引发黄体功能不全、排卵障碍等，引发不孕。

综上所述，通过检测女性的性激素六项，可以为不孕症的诊断提供一定的参考价值。

[1]吴爱武.性激素六项检测在不孕症诊断中的临床意义[J].大家健康(学术版),2014,8(19):171-172.

[2]杨芬兰，穆廷杰，金海红,等.电化学发光检测性激素六项在妇科疾病诊断中的应用[J].医学信息，2010,23(02):419-420.

[3]邱新梅.女性性激素检测在不孕症辅助诊断中的应用[J].社区医学杂志，2012，10(24):15-17.

[4]胡建华.女性性激素六项指标测定在不孕症辅助诊断中的应用价值[J].中国实用医刊，2013，40(14):90-92.

[5]叶龙英，黎秀梅，麦顺辉.不孕症患者性激素六项检测意义及分析[J].医药前沿，2013，16(20)：32-33.

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1007-8517(2015)18-0153-01

2015.07.08)