李桂林

（长春市双阳区医院，吉林 长春130600）

冠心病采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗的临床效果探析

李桂林

（长春市双阳区医院，吉林 长春130600）

目的 探讨冠心病采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗的临床效果。方法 选取我院接收的84例冠心病患者作为本次的研究对象，以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组42例，观察组患者采用瑞舒伐他汀治疗，观察组患者采用阿托伐他汀治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 两组患者治疗前TC、TG、LDC-C及HDC-C比较均无较大差异（P＜0.05），治疗后两组患者TC、TG、LDC-C均有所下降，HDC-C均有所上升，但观察组的改善程度明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 给予冠心病患者瑞舒伐他汀治疗可有效的改善患者血脂情况，且不良反应较少，有较高的应用价值，可推广应用。

冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀

冠心病是临床上的常见病、多发病，尤其是近些年来，随着人们生活节奏的加快、生活压力的增大及生活习惯的改变，我国冠心病的发病率也逐渐的增加，其严重影响着患者的身体健康及生活质量［1］。因此，及时采取有效的措施进行治疗、改善患者的生活质量就显得尤为重要。我院为比较分析瑞舒伐他汀及阿托伐他汀在冠心病治疗中的应用价值，对选取的84例冠心病患者分别行瑞舒伐他汀及阿托伐他汀两种药物进行治疗，且效果显著，其具体报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院自2013年1月至2014年1月期间接收的84例冠心病患者作为本次的研究对象，所有患者均经超声心电图、心电图检查确诊为冠心病，并排除对他汀类药物过敏的患者，排除正在行其他调脂药物治疗的患者，排除伴有严重肝肾功能障碍的患者，排除伴有心力衰竭症状的患者，以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组42例，观察组中男性患者25例，女性患者17例，患者年龄最小为30岁，最大年龄为71岁，平均年龄为（52.3±3.2）岁；病程最短为3年，最长为17年，平均病程为（10.2±2.1）年；对照组中男性患者23例，女性患者19例，患者年龄最小为29岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（51.2±2.9）岁；病程最短为3年，最长为15年，平均病程为（9.9±2.3）年；两组患者临床资料比较无较大差异（P＜0.05），可进行比较。

1.2方法：①观察组42例患者采用瑞舒伐他汀治疗，即给予患者口服瑞舒伐他汀治疗，1天1次，1次10 mg，睡前服用，连续治疗14 d。②对照组42例患者采用阿托伐他汀治疗，即给予患者口服阿托伐他汀治疗，1天1次，1次10 mg，睡前服用，连续治疗14 d。

1.3观察指标：治疗前后比较两组患者的血脂指标［总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDC-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）］改善情况及不良反应发生情况。

1.4统计学分析：采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所接收的84例冠心病患者的临床资料进行处理，采用（）形式表示计量资料，同时进行t检验，计数资料展开χ2检验，若P＜0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗前后血脂指标变化情况比较：观察组患者治疗前TC为（6.4±0.3）mmol/L，TG为（2.4±0.1）mmol/L，LDC-C为（4.2±0.2）mmol/L，HDC-C为（1.3±0.31）mmol/L；治疗后TC为（4.0±0.2）mmol/L，TG为（1.54±0.2）mmol/L，LDC-C为（2.2 ±0.2）mmol/L，HDC-C为（1.6±0.4）mmol/L；对照组患者治疗前TC为（6.5±0.2）mmol/L，TG为（2.5±0.5）mmol/L，LDC-C为（4.1±0.4）mmol/L，HDC-C为（1.3±0.1）mmol/L；治疗后TC为（4.5±0.2）mmol/L，TG为（1.9±0.1）mmol/L，LDC-C为（2.8± 0.3）mmol/L，HDC-C为（1.4±0.2）mmol/L；两组患者治疗前血脂各项指标比较均无较大差异（P＞0.05），治疗后两组患者TC、TG、LDC-C均有所下降，HDC-C均有所上升，但观察组的改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者不良反应发生率比较：观察组42例患者采用瑞舒伐他汀治疗后2例患者出现消化不良现象，3例患者出现便秘现象，4例患者出现腹痛症状，其不良反应发生率为21.4%；对照组42例患者采用阿托伐他汀治疗后5例患者出现腹痛症状，3例患者出现消化不良现象，3例患者出现便秘现象，4例患者出现腹胀现象，其不良反应发生率为35.7%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

冠心病是临床上常见的一种心血管疾病，其主要冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄或阻塞，使得心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。该病极易引起多种心血管并发症，严重威胁着患者的身体健康及生命安全［2-3］。因此，及时采取有效的措施控制病情发展，改善患者生活质量就显得尤为重要。近些年来，随着临床医学药物技术的发展及进步，临床上逐渐将药物治疗应用于心血管疾病的治疗中［4］。他汀类药物是现阶段临床上常用的一种降脂类药物，该类药物还可有效的对内皮炎性反应进行抑制，且具有稳定粥样斑块、延缓动脉粥样硬化程度、抗血栓、抗炎等效果，在减少冠心病及其他心血管事件发生方面有着非常重要的价值及作用。阿托伐他汀是临床上治疗冠心病的常用药物，该药物在抑制低密度脂蛋白生成及降低脂蛋白、血浆胆固醇方面有着非常重要的作用［5］。其在冠心病治疗中可取得一定的效果，但其极易引起多种不良反应。因而临床上仍需探讨更加有效的药物治疗方式。瑞舒伐他汀是一种新型的他汀类药物，该药物可有效的降低胆固醇的靶向器官-肝，其可有效的增加肝LDL细胞表面受体数目，从而可有效的促进LDL吸收、分级及代谢，且该药物还具有血浆半衰期较长、生物利用度高、降脂效果强等多种优点；此外，临床研究还表明瑞舒伐他汀无肝毒性，不会对患者的肝肾功能造成影响，因而逐渐在临床上得到广泛的应用。

本次研究结果显示两组患者治疗前TC、TG、LDC-C及HDC-C比较均无较大差异（P＞0.05），治疗后两组患者TC、TG、LDC-C均有所下降，HDC-C均有所上升，但观察组的改善程度明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。这就表明给予冠心病患者瑞舒伐他汀治疗可有效的改善患者血脂情况，且不良反应较少，有较高的应用价值，可推广应用。

［1］ 林晓明，杨希立，刘鹤龄，等.冠心病患者心脏变时功能不全对预后的预测价值［J］.实用医学杂志，2014，30（13）:2185-2186.

［2］ 李强，郭壮波，黎庆梅，等.芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响［J］.中国病理生理杂志，2014，30（6）:1119-1122.

［3］ 童卫东，范站龙.自拟导痰祛瘀汤治疗糖尿病合并冠心病的临床体会［J］.现代诊断与治疗，2014，25（7）:1513-1513.

［4］ 丘建宇.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2014，25（4）:733-734.

［5］ 刘建平.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛30例的疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2014，25（4）:746-747.

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1671-8194（2015）24-0053-02