穴位埋线治疗乳腺增生病的临床观察

韩桂莲屈凤珍

(河南中医学院，郑州450008)

乳腺增生是女性疾病中的常见病，临床上多见于中青年女性，为乳房部非炎症性疾病，属于乳腺实质的良性增生。有研究表明，成年女性乳腺增生病的患病率在逐年递增，其发生乳腺癌的危险性要比健康妇女高2倍。因此，应对本病加以重视。笔者运用穴位埋线方法治疗乳腺增生患者30例，效果较好，具体情况如下。

参照《中医病证诊疗常规》的诊断拟定诊疗标准[1]：乳房上一侧或两侧出现单个或多个肿块，可触及有韧硬结节，周围组织无粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大，多数伴有周期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，常在月经前加重，月经后缓解，且连续3个月不能自行缓解。利用仪器检测手段，必要时进行活组织病理检查，以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等。排除生理性和其他良、恶性乳腺疾病。

治疗方法

取穴：太冲、三阴交、血海、天枢、膻中、乳根、天池、中府、臂中、肾俞、脾俞、肝俞、膈俞。肝郁痰凝加内关、丰隆；冲任失调加关元。操作方法：常规消毒后，打开无菌包(内有3支7号腰穿针、1个消毒盘、1把手术剪、洞巾、无菌纱布)，戴好无菌手套，将4～0号羊肠线剪为1～2 cm的小段备用。选用7号腰穿针，将剪好的羊肠线自腰穿针前穿入。穴位消毒后，将带线腰穿针刺入患者穴位，根据患者胖瘦程度和穴位部位不同选择直刺或斜刺，对膻中、乳根、天池、中府穴斜刺时将羊肠线埋到胸骨上结节下方。其他穴位深度按规范操作。针孔处用消毒棉签按压，以胶布固定。嘱咐患者忌食发物1周。24 h针眼不沾水，3 d后正常洗澡。线体一般25～35 d吸收完全，埋线1个月1次，3次为1个疗程。1个疗程后评定疗效。

治疗结果

疗效标准[2]。治愈：患者自觉症状完全消失，触诊正常，仪器检查正常，无痛区。有效：患者自觉症状完全消失，触诊仍有增生结节，仪器检查无异常。无效：患者自觉症状存在，触诊仍可及增生结节，仪器检查可见异常。

结果：本组30例，治愈9例，有效17例，无效4例，总有效率86.7%。

讨论

乳腺增生属于中医“乳癖”范畴。中医认为本病的发生多与情志不畅、气机郁结、冲任失调有关。其临床发病特点也证实了这一点，因此在治疗上采取疏肝理气、通络散结、调补冲任的治疗原则，在此基础上选取疏肝通络穴位，此外根据“经脉所过，主治所及”的原则选取循行乳房的胃经、肝经穴位，加上临床经验穴和“以痛为腧”的原则综合辨证选穴。西医学认为，本病在月经期症状明显，与内分泌功能失调有关。而现代研究证明，针刺背腧穴可以调节女性内分泌功能，诸穴相配相得益彰。

针灸作为一种古老的绿色疗法，需要透过留针来达到调节经脉气血、协调阴阳的作用。有研究表明，针灸在针刺后的20 min时作用达到高峰，针灸疗效在起针2 h后作用消失。埋线是在传统针灸的基础上通过埋进穴位的线体从而产生对穴位的一种持久的刺激，通过这种持久的刺激疗效达到调整人体内分泌功能的作用。随着现代生活的高速化，时间紧迫、工作繁忙成为人们生活的主旋律，相对于针灸，埋线方便，无副作用，疗效持久，一定程度上节省了患者频繁的扎针、留针时间，特别是对一些行动不便，路途遥远或交通不便的患者，埋线疗法不失为一种好的选择，同时也保证了治疗的连续性，适应时代发展的步伐，同时也是对传统针灸的发展，值得临床推广。

参考文献

[1] 陈园桃.中医病证诊疗常规[M].南京:东南大学出版社,2008:169-170.

[2] 周蕾.穴位埋线治疗乳腺增生45例[J].山东中医杂志,2007,26(8):551.

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《中国民间疗法》编辑部

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收稿日期(2015-02-03)