中药脐疗治验录

许晓远彭慕斌

(湖北省应城市中医医院，432400)

中医药适宜技术简、便、灵、验，安全的特点，对常见病、多发病的防治具有一定优势，有利于拓展中医药服务领域，提高临床疗效，降低医疗费用。近年来，我科根据业务发展需要，选择性地开展了一些适宜技术中的脐疗项目，收到良好效果。兹举验案数例，供同道参考。

原发性痛经

患者某，女，19岁，未婚。自月经初潮开始，经前小腹部疼痛，且逐渐加重，痛引腰骶，疼痛喜温，伴恶心呕吐，手足厥冷，曾作B超检查无异常，口服芬必得、元胡止痛片不能缓解，影响工作和生活，经停痛止。于经前6 d，给予温经止痛散敷脐，2 d换药1次，6 d为1个疗程。用药1个疗程后腹痛稍减，再用2个疗程腹痛明显减轻。

按：痛经是妇科常见病，辨证以寒凝胞宫，气血不畅者居多。寒主收引，寒邪凝滞胞宫，气滞血凝，不通则痛。止痛散由血竭、乳香、川芎、肉桂组成，有温经散寒、通经活络之功。药物敷贴于神阙穴，药效直抵胞宫，能温通胞脉，祛除寒邪，畅行气血，从而达到治疗痛经之目的。

肠梗阻

患者某，男，64岁。急性阑尾炎术后，腹痛、腹胀，大便不行3 d，腹部平片可见扩张的肠腔及液平，诊断为粘连性肠梗阻。科室给予大承气汤加味，服药3剂，症状不见改善。遂邀会诊，仅加用消胀散敷脐，用药2天，矢气、腹胀减轻，大便排出，腹痛消失。

按：术后粘连性肠梗阻是在手术时金刃创伤，瘀血阻于经络脏腑之间，又加饮食不节等因素致气机阻滞而出现痛、胀、吐、闭等症。消胀散由吴茱萸、肉桂组成，方中吴茱萸温中行气止痛；肉桂性温且气味芳香，既可加强吴茱萸温中行气之功，又可增加药粉透达之力。用法是肉桂、吴茱萸各等分，焙焦研末，每次取10 g以消毒纱块包好，敷于神阙穴，盖上胶布。贴48 h后取下，休息24 h，必要时再行下一疗程。

自汗

患者某，女，76岁。素有冠心病病史，因感受风寒而咳嗽、咳痰，喘气又作，经住院治疗咳喘止，仅汗出不止，晨起尤为明显，常用干毛巾垫在背部。以牡倍散外敷神阙穴，用药1次出汗大减，连续用药4次出汗止。患者后来类似发作用之亦有疗效。

按：汗证是指在安静状态下，全身或局部出汗过多为主的一种病证。牡倍散是在参考古方龙倍散的基础上组方而成，方中煅牡蛎味咸、涩而凉，滋阴潜阳、固涩敛汗；五倍子收敛止汗；郁金有治疗“自汗不止”的记载。神阙穴贴敷牡倍散能调理脏腑，固涩敛汗，治疗汗证近期疗效确切。

遗尿

患者某，男，10岁。因间断性遗尿就诊于我科，除夜间难以叫醒外，无其他不适，考虑为遗尿。给予止遗散剂敷脐半月之后，遗尿间隔时间明显延长，症状减轻。

按：

遗尿，俗称尿床，是指3周岁以上的小儿睡眠中经常小便自遗，醒后方觉的一种病证。多因小儿禀赋不足，或病后失于调养，导致肾气不足。治以温肾固涩，药用益智仁、五倍子各5 g，研末，醋调，敷于脐部。每晚1次，连用3～5 d为1个疗程。

讨论

脐疗是指药物通过对脐部(神阙穴)的作用而达到治疗疾病的方法。中医认为，脐为人身之命蒂。神阙穴属于任脉，位于中下焦之间，能统领诸经百脉，交通五脏六腑。历代文献认为该穴主治百病，可升可降，无所不应。《针灸大成》称任脉为“阴脉之海”。神阙穴“主中风不省人事，腹中虚冷，伤败脏腑，泄利不止，水肿鼓胀，肠鸣状如流水声，腹痛绕脐”，脐部更具有敏感度高、渗透力强、药物易被吸收的解剖特点。将药物研末捣烂后填在肚脐上，上覆盖消毒纱布，用胶布固定。在高效透皮促进剂的作用下，具有穴位刺激和经皮吸收的双重作用，从而发挥其药理作用。本疗法符合中医学之体表—经络—脏腑特定的器官内在联系的规律性。该方法简便易行，疗效高，见效快，无任何不良反应。从现代医学观点来看，刺激神阙可能通过神经体液的作用而调节神经、内分泌、免疫系统，从而改善各组织器官的功能，促进机体恢复正常。

·穴位埋线·

收稿日期(2015-02-03)