丁庆刚

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

痤疮的中西医辨治

丁庆刚

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

痤疮是一种常见的皮肤病，致病因素多样，症状不一，严重程度不一。且不仅发于青少年，成人痤疮发病率日益升高。由于常发生于表面，影响形象，且疗效不一，已成为人们烦忧的焦点，甚至影响人们正常生活。

皮肤病；痤疮；西医治疗；中医治疗

1　痤疮特点

1.1痤疮［1］是一种累计毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。现临床多发生于青少年。喜发于皮脂溢出部位。主要见于额部、面部、鼻子，其次是胸、背及肩部。

1.2皮损特点为初起与毛囊一致的圆锥形丘疹称粉刺。包括闭合性的白头粉刺及开放性的黑头粉刺，可伴有炎症损害如丘疹、囊肿等。

2　病因病机

2.1西医：西医认为痤疮的产生与雄激素、皮脂分泌、毛囊皮脂腺导管的异常角化、心理等因素有关。

2.2中医：中医认为热郁，阳气盛，肺主皮毛，肺经有热，外感风邪，邪热蕴结，熏蒸于面部而发；或过食肥甘厚味、辛辣，助湿化热，使湿热蕴结肠胃，循经上延，熏蒸头面而发。

2.3其他因素：有人认为，痤疮还与别的因素有关。如药物刺激、环境因素、饮食习惯等。

3　临床分型

3.1西医分型：西医临床上根据痤疮的临床表现不同，将其分为Ⅰ～Ⅳ度。Ⅰ度：极少或少数的粉刺，可伴小量炎性丘疹分布。Ⅱ度：度基础上+炎症性皮损数量升高，可出现脓疱。Ⅲ度：Ⅱ度基础上+深在性脓疱。Ⅳ度：Ⅲ度基础上+加囊肿、结节。

3.2中医分型：①肝胆郁热型［2］：临床表现为皮疹深红、疼痛、肿，可伴有有脓疱，便秘，小便短赤，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉弦数有力等病证特点。……