廖运宏　张卓杰　李川平　郎学聪　罗 兰

（四川省宜宾市第三人民医院肾内科，四川 宜宾 644000）

头静脉桡动脉内瘘重建术12例

廖运宏张卓杰李川平郎学聪罗 兰

（四川省宜宾市第三人民医院肾内科，四川 宜宾 644000）

目的 观察头静脉桡动脉内瘘（AVF）重建术的效果。方法12例慢性肾功能不全（终末期））维持性血液透析伴AVF血栓形成的患者。首次建立AVF全部采用的是头静脉桡动脉端侧吻合，使用时间6～48个月。再次手术采用患肢前臂近心端头静脉桡动脉端侧吻合重建AVF。结果12例手术全部一次性成功，随访6～48个月。内瘘使用良好。结论头静脉桡动脉端侧吻合内瘘重建手术成功率高，临床疗效好。

自体动静脉内瘘；血栓；头静脉

自体动静脉内瘘是目前应用最多、最安全的血管通路，但在使用中常出现穿刺部位感染及出血、血管瘤样扩张、血栓形成等并发症。动静脉内瘘血栓形成是内瘘最常见并发症，在永久性血管通路丧失功能的原因中占90%［1］动静脉内瘘血栓形成时应重建，重建时尽量节约患者的浅静脉。2010年3月至2014年3月，我院肾病内科对12例慢性肾功能不全（尿毒症期）维持性血液透析伴动静脉内瘘血栓形成的患者，利用已扩张的头静脉，全部采用患肢前臂近心端头静脉桡动脉端侧吻合重建AVF，取得良好效果。报道如下。

1　资料与方法

1.1慢性肾功能不全（尿毒症期）维持性血液透析伴动静脉内瘘血栓形成的患者12例，男6例，女6例；年龄32～56岁。均采用彩色多普勒超声检查，明确诊断为AVF吻合口血栓形成。……